Может ли чувствительность зубов проявляться только реакцией на горячее ?

[Vasilina 0]

Здравствуйте , я уже создавала тему в разделе неврит , невралгия, но вроде выяснилось , что это не невралгия , а все-таки стоматология.

месяц назад начал болеть зуб или десна (справа 6,7 нижний ) , по ощущениям не понятно , то ли зуб от десны ноет , то ли десна отдает на зуб. Боль ноющая, иногда место , где болит немеет , хочется надавить рукой для уменьшения боли, в основном всегда болить после того , как я пью что-то горячее или теплое). . НА холодное , кислое и т.д. реакции нет.Пошла к стоматологу. сделали снимок:стоматолог сказал , что на снимке проблем не видит , при осмотре тоже все хорошо, что причина не в зубе,направила к невропатологу. Невропатолог как мне показалось с сомнением поставил диагноз"повторная невропатия троичного нерва ".Прописал карбамазепин и фламидез. Боль не прошла .

Это может означать , что проблема-таки в зубе?

Невропатолога смутило , что реакция есть только на горячее , говорит , что больше похоже на стоматологию , но потом все же поставивила диагноз невропатия. А стоматолог говорит , что если бы это были зубы , то болело бы и ночью , а не только после горячего.

Обратилась повторно к другому стоматологу после того , как сделала КТ.

Такие результаты : сказали , что оснований для удаления нерва нету , на снимке с зубами все хорошо.

Единственное , что Стоматолог предположил :старые пломбы имеют скол и возможно из-за этого возникает чувствительность зубов . Мне в том месте поставили временную пломбу и предложили два вариант лечения:

1. Хожу неделю с временной пломбой, если боль уменьшается ,- ставим постоянную (т.е причина в сколе и чувствительности)

2. Если через неделю улучшений не будет , иду удалять нерв.

Спросила про сустав ( такой вариант тоже предполагали на форуме) . Стоматолог сказал , что если бы это была проблема в суставе , то проблематично было бы закрывать и открывать рот. Т.е. это не сустав.

И вот уже 4-ой день эксперимента. По ощущениям стало хуже.

Если до временной пломбы после горячего или теплого чая стразу же возникала боль, которую можно было снять полосканием холодной водой,-

то сейчас это меньше помогает. Боль дольше проходит и она сильнее , как мне кажется.

Что бы Вы мне посоветовали бы , у меня пару вариантов:

1. Удалить нерв . Но смущает то , что на КТ Стоматолог не нашел оснований для удаления нерва. Волнуюсь , что удалят нерв не в том зубе , т.к. я только на процентов 70 уверенна, что болит именно этот зуб , а не соседний или десна.

2. Пойти поставить постоянную пломбу и обратиться к невропатологу или пойти к другому третьему стоматологу или еще к кому-то , даже не знаю:-(((.

3. Подождать еще неделю ( но боюсь , как бы не затянуть)

Прикрепляю свой снимок. Спасибо [attachment=314:КТ.jpg]

[Alex 0]

По поводу сустава- когда рот не открывается это уже крайнее состояние. Это то же самое если вы обратитесь к ортопеду с жалобой на перелом ноги, он рентген не сделает а скажет что пока нога прямая, без искривления вы здоровы.
По поводу удаления нерва. Нужно сделать холодовой тест для определения жизнеспособности пульпы. Если пульпа не реагирует- значит удаляем нерв если жива - тогда причина в другом. То есть в неврологии.

[Vasilina 0]

[quote name='Alex' date='19 Январь 2014 - 15:02' timestamp='1390129321' post='12806']


По поводу сустава- когда рот не открывается это уже крайнее состояние. Это то же самое если вы обратитесь к ортопеду с жалобой на перелом ноги, он рентген не сделает а скажет что пока нога прямая, без искривления вы здоровы.
По поводу удаления нерва. Нужно сделать холодовой тест для определения жизнеспособности пульпы. Если пульпа не реагирует- значит удаляем нерв если жива - тогда причина в другом. То есть в неврологии.
[/quote]
Та я просто никогда не сталкивалась с удалением нерва. Этот тест делается всегда перед удалением нерва или я должна об этом сказать Стоматологу? Т.е. удалять нерв, если есть боль , но ничего плохого не видно на снимке ,- это все-таки преждевременно?

А сустав проверяет стоматолог или кто-то еще , или необходимо дополнительные обследования КТ делать?

Приступы боли уже стали не только после горячего, да я его стараюсь и не пить. Три-четыре раза в день. Боль проходит через минут 10-15 сама ( но очень острая) или если прополоскать очень соленой водой .

Просто не хочется проводить эксперименты над собой : удалить нерв- посмотреть что будет-если не помогло - удалить в другом зубе и т.д.

Спасибо за ваше мнение.

[Perio Center 0]

Если пульпитная боль, то боль возникает на холодную воду и проходит от тёплой. А как обстоят дела с десной? Есть места где забивается пища или какие то образования на десне?

[Vasilina 0]

[quote name='Perio Center' date='19 Январь 2014 - 23:52' timestamp='1390161171' post='12808']
Если пульпитная боль, то боль возникает на холодную воду и проходит от тёплой. А как обстоят дела с десной? Есть места где забивается пища или какие то образования на десне?
[/quote]Боль изначально возникала на горячую воду , теперь может прийти и просто так , без влияния внешних факторов. Помогает если полоскать холодной водой , но дольше или вот как сегодня практически сразу уменьшается , если полоскать водой с солью. Если не пить горячее , то боль появляется 2-3 раза в день и проходит (если ничего не делать) через минут 10-15. Если немного теплая вода еще нормально , если теплая или горячая , - то сразу возникает боль.


Про места , где забивается пища трудно сказать , Стоматолог про это ничего не говорил , я ничего подобного не замечала, если куда-то попадала еда , то пользовалась зубной нитью.. Новообразования есть не совсем на десне . Под этим зубом на подбородке под кожей образовался "жировик" ( по ощущениям капсула , которая перекатывается, не болит ). Первый стоматолог его не нашел при осмотре ( т.е. я знаю , что он есть , но он ничего не прощупал, потому подумала , что может я себя накручиваю). При осмотре вторым стоматологом (уже с результатами КТ) опять спросила про это новообразование , Стоматолог сказал , что на КТ все чисто , возможно я просто где-то или простудилась или поранила десну.

[Perio Center 0]

То что у Вас под пальцами катается "жировик" я всё же думаю что это может быть и лимфатический узел - лимфоденит, как следствие воспаления в десне или в кости. Пусть ваш стоматолог померяет карманы в 6 точках вокруг каждого зуба и внимательно осмотрит слизистую полости рта в этой области. Мне кажется что проблема со слизистой или десной.
Да и просмотрите внимательно медиальный корень седьмого зуба - на снимке похоже что периодонтальная щель в апекальной третьи расширена. Покрутите снимок в просмотрщике и если всё таки щель расширена ( шире чем на протяжении всего корня и дистального корня) - лечите каналы 7го.
Удачи!
P.S.Если данные КТ у Вас на руках то в наборе файлв на диске есть файл с расширением .dcm (.DCM) выложите только этот файл на файло-обменник и дайте мне доступ, я посмотрю.

[Vasilina 0]

[quote name='Perio Center' date='20 Январь 2014 - 10:39' timestamp='1390199988' post='12811']
То что у Вас под пальцами катается "жировик" я всё же думаю что это может быть и лимфатический узел - лимфоденит, как следствие воспаления в десне или в кости. Пусть ваш стоматолог померяет карманы в 6 точках вокруг каждого зуба и внимательно осмотрит слизистую полости рта в этой области. Мне кажется что проблема со слизистой или десной.
Да и просмотрите внимательно медиальный корень седьмого зуба - на снимке похоже что периодонтальная щель в апекальной третьи расширена. Покрутите снимок в просмотрщике и если всё таки щель расширена ( шире чем на протяжении всего корня и дистального корня) - лечите каналы 7го.
Удачи!
P.S.Если данные КТ у Вас на руках то в наборе файлв на диске есть файл с расширением .dcm (.DCM) выложите только этот файл на файло-обменник и дайте мне доступ, я посмотрю.
[/quote]

сбросила Вам ссылку на почту

[Perio Center 0]

Я посмотрел Ваш снимок.Ни чего подозрительного не увидел. Как со слизистой?

[Vasilina 0]

[quote name='Perio Center' date='23 Январь 2014 - 20:28' timestamp='1390494481' post='12820']
Я посмотрел Ваш снимок.Ни чего подозрительного не увидел. Как со слизистой?

Я была у стоматолога. Распечатала Ваши рекомендации , Стоматолог еще раз сделала осмотр . Результат посещения такой : врач сказала , что нервы мои пока не будет трогать , так как и Вы ничего плохого в зубе не заметила , поставила две постоянные пломбы ( я об это раньше упоминала : в прошлый визит заподозрили чувствительность зубов в связи с тем , что старые пломбы имеют скол , закрыли это место временной пломбой , дана была неделя , чтобы проверить уменьшится ли боль , но я обратилась раньше , так как стало хуже+ часть временной пломбы вылетела.

Так вот поставили мне две стеклополимерные пломбы и порекомендовали пройти курс пастой против чувствительности ( забыла название , надо будет перезвонить , по описанию пользоваться 10 дней перед сном ). Ну и сказали , если станет хуже , приходить , да и просто сказали интересно , что это может быть . Т.е. я так понимаю , что меня отпустили больше уверенные в том , что дело в чувствительности, но все же точного диагноза нет.


Хожу пару дней с новыми пломбами, исчезла самопроизвольная боль ( это когда мне поставили временные пломбы зубы могли заболеть и без воздействия горячего, пару раз в день, намного больнее было , чем до этого). А старые боли на горячее остались. Конечно , не так сильно как было со старыми пломбами и уж тем более не так ужасно , когда стояли временные , но все-таки есть.

Еще я сегодня заметила ( не знаю было это или нет раньше ) маленькую шишку на верхнем небе , не болит , темно розового цвета.

Вот вроде как все новости. А пока стараюсь горячего не пить или недалеко держать стакан с холодной водой.

[Perio Center 0]

Понаблюдайте несколько дней за динамикой! А карманы возле зубов меряли?

[Vasilina 0]

[quote name='Perio Center' date='26 Январь 2014 - 23:38' timestamp='1390765104' post='12824']
Понаблюдайте несколько дней за динамикой! А карманы возле зубов меряли?
[/quote]

пока все по-старому, Стоматолог повторно КТ не смотрел , смотрел простой снимок и проводил осмотр ( слизистую и вокруг зуба) после того , как я вручила распечатки с форума. По-моему , она сказала , что карманов нет или что-то в этом роде, может я что-то перепутала.
еще нашла название того, что советовал стоматолог от чувствительности Tooth Mousse,наверное попробуюА если прогресса никакого не будет ? то опять к стоматологу , или сустав проверять ( как еще раньше советовали) или к невропатологу?


[b]
[/b]

[Guest]

В самом начале Вы изложили жалобу на чувство онемения. Чувство онемения - это неврологический статус.

Что касается указанных Вами причинных зубов, Хочу посоветовать пройти обследование на электровозбудимость пульпы - есть специальнык аппараты - "одонтодиагносты". Может быть будет возможность каким-то образом помочь вам в диагностике.
Реакция на горячее характерна в основном для депульпированных зубов (без нерва), хотя при пульпите тоже может быть болевая чувствительность на горячее.
Хочется посоветовать Вам обратить внимание на тщательное обследование также верхних зубов.

[Vasilina 0]

[quote name='Николай' date=' 7 Февраль 2014 - 20:57' timestamp='1391792263' post='12866']
В самом начале Вы изложили жалобу на чувство онемения. Чувство онемения - это неврологический статус.

Что касается указанных Вами причинных зубов, Хочу посоветовать пройти обследование на электровозбудимость пульпы - есть специальнык аппараты - "одонтодиагносты". Может быть будет возможность каким-то образом помочь вам в диагностике.
Реакция на горячее характерна в основном для депульпированных зубов (без нерва), хотя при пульпите тоже может быть болевая чувствительность на горячее.
Хочется посоветовать Вам обратить внимание на тщательное обследование также верхних зубов.
[/quote]

Спасибо за совет. Уже 6 дней пользуюсь Tooth Mousse, как советовал стоматолог. Штука , конечно , хорошая , но проблему не решило.
Скажите, пожалуйста , а где проводятся подобные исследования . Гугл выдает в основном статьи про эти аппараты или публикации врачей по этой проблеме. И еще меня волнует тот "жировик" , который образовался на подбородке в районе проблемных зубов практически сразу же , как началась реакция на горячее. Если он появился как реакция на воспаление и он до сих пор со мной , значит все-таки есть какой-то воспалительный процесс?
Т.е. одонтодиагностика может выявить в каком зубе проблема? и надо проверить все зубы ( и верхние и нижние ) в той стороне? чтобы исключить возможность того, что причична в соседних зубах ?

[Guest]

Одонтодиагност - это элементарный аппарат, который может быть в каждой клинике. Хотя данное обследование является вспомогательным методом для определения живучести пульпы зуба, то есть может выявить Ваш причинный зуб. Для этого врач проверяет все зубы, то есть каждый зуб в отдельности с нужной стороны.

[Vasilina 0]

[quote name='Николай' date='13 Февраль 2014 - 14:35' timestamp='1392287716' post='12886']
Одонтодиагност - это элементарный аппарат, который может быть в каждой клинике. Хотя данное обследование является вспомогательным методом для определения живучести пульпы зуба, то есть может выявить Ваш причинный зуб. Для этого врач проверяет все зубы, то есть каждый зуб в отдельности с нужной стороны.
[/quote]
Здравствуйте , подскажите , пожалуйста , где в Киеве есть этот аппарат? может быть в Вашей клинике есть? После того , как я писала на форуме , прошло уже пару месяцев, я была еще у 2-ух врачей. На снимках было все хорошо как и раньше. Тогда мне третий раз за последние полгода открыли зуб , посмотрели , сказали , что видимо никаких воспалительных процессов нет , про каналы сказали , что они у меня стеклоризировались ( или как-то так звучит) , что будет трудно добраться до нерва и не известно есть ли смысл удалять нерв , т.к. на снимке и КТ все хорошо. В итоге : мне покрыли лаком , поставили новую пломбу. Ну что я могу сказать... боль осталась , а в последний месяц усилилась. Если может помочь с диагнозом, то раньше боль возникала только от горячего.... теперь она может быть или и от холодного и от горячего... дискомфорта не вызывает только , если пить что-то средней температуры т.е. теплый чай или мороженое вызывает нарастающий приступ ноющей боли, отпускает через минут 10-15. Но в последнее время приступ может быть и просто так без температурных раздражителей в основном ближе к вечеру 1-2 раза в день.

И я уже не знаю , идти ли к прошлому врачу и говорить ей пусть пытается добраться до нерва или идти к новому врачу. Просто каждый новый врач смотрит на снимок , говорит что все хорошо , потом видит возможное решение проблемы , открывает зуб , ничего не находит, ставит новую пломбу и отпускает "наблюдать" за зубом . Но я вот уже наблюдаю полгода и улучшений у меня нет , все или так как и было или хуже. Если раньше боль можно было уменьшить полосканием холодной водой , то сейчас это уже не помогает. И если у вас есть этот аппарат или Вы знаете , где он может быть , подскажите пожалуйста, я думала , что он популярен в клиниках , но пока что-то не получается найти. Спасибо

[Vasilina 0]

Сегодня прошла электроодонтодиагностику. На днях записалась к стоматологу с результатами , а результаты такие: 6-ка- 10 мка, 7-ка- 135 мка. В прошлый раз мне ставили пломбы и на 6ку и на 7ку , но подозрения были на 6ку. На снимках и КТ все врачи , которые смотрели, ничего подозрительного не заметили ( КТ захватывало вместе с "подозреваемой" 6-кой также и 7ку.
Т.е мне надо готовится к тому , что будут копаться в 7ке? т.к. это зуб скорее всего того ... умер и там происходят всякие нехорошие процессы?
И еще вопрос: я не знаю , что меня ждет у врача , но через неделю предстоит поездка на 1 неделю , чем можно облегчить боль , когда стоматолог далеко в таком случае. Обезбаливающие мне помогают через раз. Возможно можно чем-то полоскать ( солью, содой , травками?)
Спасибо большое за помощь .

[Guest]

В Вашем случае Вы обращаете внимание только на 6-й и 7-й зубы: 6-й зуб - "живой", 7-й - депульпирован. Вам следует побывать еще у одного врача, который бы независимо от других стоматологов еще раз обследовал Ваши зубы. Также следует знать, как давно депульпирован 7-й зуб. Возможно, во время лечения не учли наличия дополнительного канала и поэтому боли беспокоят Вас.А возможно, есть другие зубы, которые дают Вам боль. Я бы не советовал с болью ехать на неделю в другой город. Лучше оказать себе скорую помощь по месту жительства.