Гигиена в работе стоматолога стирильность и чистота в стоматологии

•   kuper 

  

  Группа:

  Пользователи

  Сообщений:

  3

  Регистрация:

  28 Март 2013

  28 Март 2013 - 12:08 #1

  Здравствуйте ув участники и гости форума, хотел обсудить вот какую тему:
  Недавно обратился к стоматологу ( впервые) для лечения зуба и сталкнулся с такой ситуацией, сидя на кресле у врача заметил что он вытирает куском ваты смоченном в спирте (это узнал в последствии ,некоторые пользуются другим раствором для дизенфекции) наконечник который в последствии оказывается во рту пациента и на мой вопрос , достаточно ли такой "обработки" ответил утвердительно(он был пакрыт кусочками зубов и т д, что мол их нельзя подвергать термической обработке так как они выходят из строя, я конечно не медицинский роботник чтобы утверждать сто процентно , но мне кажется таким образом нельзя обеспечить сто процентную безопастность пациента, мы не в каменом веке ведь , а одноразовые наконечники они неиспользуют мол из за дороговизны якобы...инструменты неимеющие в себе механизмов они вроде стирилизуют в специальным оборудованием вроде бы
  Ну вопрос вот в чем действительно ли это нормальная практика? может я ошибаюсь.. обрашался к нескольким стоматологам и везде такая же ситуация ..
  как должна проводится стирилизация оборудования?..и правы ли они...
  заранее благодарю за ваши ответы и коментарии...
  

  • Цитата
  • Ответить




•   Alex 

  

  Группа:

  Администраторы

  Сообщений:

  1 253

  Регистрация:

  16 Апрель 2011

  29 Март 2013 - 02:13 #2

  Существует 2 понятия- стерилизация горячая и холодная. Горячая- когда автоклавируют. Наконечник в конце смены нужно автоклавировать. Холодная стерилизация- это нанесение определенных растворов на 5-15 мин для того чтобы убрать грязь и патогенных микроорганизмов. Такие обработки должны проводится после каждого пациента. Идеальная стерильность только после автоклавирования, но она необходима тем инструментам которые имеют непосредственный контакт с раневой поверхностью. Наконечник никогда не контактирует с раневой поверхностью и вы были не в хирурга на приеме. Мало того, чтоб вы знали - стоматологи не пользуются стерильными перчатками на каждом приеме. Серильный перчатки используют только во время проведения оперативных вмешательств.
  Так что все намного проще чем вы думаете). Конечно круто было б автоклавировать наконечник перед каждым пациентом, но учитывая что цена одного инструмента 800-900 евро, думаю дороговато держать 10 наконечников в клинике для индивидуальной стерилизации. Стерилизация с помощью специализированых растворов ( не спирта) приемлема и соответствует санитарным нормам. Ваш доктор прав и не только он, все таким образом стерилизируют наконечники во время приема.
  

  • Цитата
  • Ответить
•   kuper 

  

  Группа:

  Пользователи

  Сообщений:

  3

  Регистрация:

  28 Март 2013

  29 Март 2013 - 15:43 #3

  Цитата

  Идеальная стерильность только после автоклавирования, но она необходима тем инструментам которые имеют непосредственный контакт с раневой поверхностью.

  
  
  
  
  
  вы считаете что заражение возможно только при соприкосновении именно с раневой поверхностью! наконечник который я видел был покрыт осколками зубов и где то проглядывалась кровь, этого мало разве при соприкосновением с ротовой полостью?
  

  • Цитата
  • Ответить
•   Alex 

  

  Группа:

  Администраторы

  Сообщений:

  1 253

  Регистрация:

  16 Апрель 2011

  30 Март 2013 - 01:10 #4

  Цитата

  Идеальная стерильность только после автоклавирования, но она необходима тем инструментам которые имеют непосредственный контакт с раневой поверхностью.

  
  
  
  
  
  вы считаете что заражение возможно только при соприкосновении именно с раневой поверхностью! наконечник который я видел был покрыт осколками зубов и где то проглядывалась кровь, этого мало разве при соприкосновением с ротовой полостью?
  Чем заражение? Осколками зубов? Конкретизируйте чего вы боитесь?
  

  • Цитата
  • Ответить
•   kuper 

  

  Группа:

  Пользователи

  Сообщений:

  3

  Регистрация:

  28 Март 2013

  31 Март 2013 - 13:14 #5

  Цитата

  Чем заражение? Осколками зубов? Конкретизируйте чего вы боитесь?

  
  
  странные вопросы у вас для врача))) вы незнаете для чего вообще существует стерилизация?,вернее от чего))( или это у вас чувство юмора такое ), бактерии и вирусы...
  

  • Цитата
  • Ответить
•   Alex 

  

  Группа:

  Администраторы

  Сообщений:

  1 253

  Регистрация:

  16 Апрель 2011

  2 Апрель 2013 - 01:22 #6

  Цитата

  Чем заражение? Осколками зубов? Конкретизируйте чего вы боитесь?

  
  
  странные вопросы у вас для врача))) вы незнаете для чего вообще существует стерилизация?,вернее от чего))( или это у вас чувство юмора такое ), бактерии и вирусы...
  Это странный докторский юмор такой). А вы знаете что в ресторане посуду никто не стерилизует))). А почему? А потому что не обязательно. В нас есть природный барьер, то есть слюна, слизистая оболочка, которая не дает микроорганизмам нас съесть. Даже есть добрые микробы которые живут у нас не причиняя вреда, но которые на дают возможности заселиться вредным микробам. Если у нас есть раневая поверхность, то есть барьер природный нарушен, то тогда даже добрые микробы могут вызвать воспаление, поэтому перед операцией смазывают место разреза либо дают прополоскать рот антисептиком, чтоб уменьшить риски заражения. В этих условиях работают стерильными перчатками, стерильными инструментами и в стерильных халатах. При операциях боятся всех микроорганизмов, даже тех которые всегда возле и в норме не вызывают заболеваний, так как этих условиях они могут вызвать воспаление. Во всех других ситуациях боятся только тех микроорганизмов которые могут вызвать заболевание попав в полость рта, то есть различные вирусы и микроорганизмы включая ВИЧ, гепатиты, туберкулез....... Так вот, тот раствор, которым обрабатывают руки, инструменты - убивают все опасные инфекции и большинство безопасных))). Так что можете не боятся. Шансов что-то подцепить в пабе у вас намного больше чем у стоматолога, так как стоматологи не просто моют инструменты))).
  

  • Цитата
  • Ответить
•   Николай 

  

  Группа:

  СТОМАТОЛОГ

  Сообщений:

  1 060

  Регистрация:

  13 Май 2011

  18 Апрель 2013 - 14:30 #7

  Наконечники стоматологические после каждого приема пациента следует двукратно с перерывом в 10-15 минут обработать 70-градусным спиртом и этой же салфеточкой,смоченной спиртом оставить до приема следующего пациента. Непосредственно перед приемолм следующего пациента медсестра обязана опять обработать наконечник 70-град. спиртом с экспозицией - 1 минута. Таким образом, 70-град. спиртовый раствор допустим к стерилизации наконечников. Также, с таким же алгоритмом можно применять специальный спрей, которым тщательно обрабатывается наконечник после приема, а также перед приемом следующего пациента. При посещении врача 5-6-ю пациентами в смену хорошо бы врачу иметь 5-6 наконечников, которые после каждого пациента должны быть обработаны одним из дезинфектантов, просушены на воздухе, запакетированы в специальный пакет и простерилизованы в автоклаве.
  Таким образом, я изложил три варианта обработки стоматологических наконечников. При свободном автоклаве можно иметь 2-3 наконечника. Часового цикла для стерилизации достаточно для использования свежестерилизованного наконечника.
  

  Лечение и протезирование зубов под микроскопом в Киеве

  • Цитата
  • Ответить
•   bivouthu 

  

  Группа:

  Пользователи

  Сообщений:

  1

  Регистрация:

  26 Апрель 2013

  26 Апрель 2013 - 13:32 #8

  kuper (28 Март 2013 - 12:08):

  Здравствуйте ув участники и гости форума, хотел обсудить вот какую тему:
  Недавно обратился к стоматологу ( впервые) для лечения зуба и сталкнулся с такой ситуацией, сидя на кресле у врача заметил что он вытирает куском ваты смоченном в спирте (это узнал в последствии ,некоторые пользуются другим раствором для дизенфекции) наконечник который в последствии оказывается во рту пациента и на мой вопрос , достаточно ли такой "обработки" ответил утвердительно(он был пакрыт кусочками зубов и т д, что мол их нельзя подвергать термической обработке так как они выходят из строя, я конечно не медицинский роботник чтобы утверждать сто процентно , но мне кажется таким образом нельзя обеспечить сто процентную безопастность пациента, мы не в каменом веке ведь , а одноразовые наконечники они неиспользуют мол из за дороговизны якобы...инструменты неимеющие в себе механизмов они вроде стирилизуют в специальным оборудованием вроде бы
  Ну вопрос вот в чем действительно ли это нормальная практика? может я ошибаюсь.. обрашался к нескольким стоматологам и везде такая же ситуация ..
  как должна проводится стирилизация оборудования?..и правы ли они...
  заранее благодарю за ваши ответы и коментарии...

  
  
  В российском СанПиНе четко указано, что наконечники должны стерилизоватся. Вот обсуждение подтвержлающее то, что нормы эти уже активно претоворяются в жизнь в РФ.
  
  Наконечник должен пройти все три этапа: дезинфекцию очистку и стерилизацию и применятся стерильным для кажлого пациента. Есть специальное оборудование упрощающее данный процесс
  
  тщательное двукратное протирание с интервалом 15 мин. наружной поверхности наконечника и канала для бора стерильным тампоном, смоченным в дез. растворе реграментировалось в санпине 83 года.
  

  • Цитата
  • Ответить
•   D.M.D. 

  

  Группа:

  Пользователи

  Сообщений:

  28

  Регистрация:

  13 Декабрь 2012

  24 Август 2013 - 17:13 #9

  Alex (29 Март 2013 - 03:13):

  Существует 2 понятия- стерилизация горячая и холодная. Горячая- когда автоклавируют. Наконечник в конце смены нужно автоклавировать. Холодная стерилизация- это нанесение определенных растворов на 5-15 мин для того чтобы убрать грязь и патогенных микроорганизмов. Такие обработки должны проводится после каждого пациента. Идеальная стерильность только после автоклавирования, но она необходима тем инструментам которые имеют непосредственный контакт с раневой поверхностью. Наконечник никогда не контактирует с раневой поверхностью и вы были не в хирурга на приеме. Мало того, чтоб вы знали - стоматологи не пользуются стерильными перчатками на каждом приеме. Серильный перчатки используют только во время проведения оперативных вмешательств.
  Так что все намного проще чем вы думаете). Конечно круто было б автоклавировать наконечник перед каждым пациентом, но учитывая что цена одного инструмента 800-900 евро, думаю дороговато держать 10 наконечников в клинике для индивидуальной стерилизации. Стерилизация с помощью специализированых растворов ( не спирта) приемлема и соответствует санитарным нормам. Ваш доктор прав и не только он, все таким образом стерилизируют наконечники во время приема.

  
  
  Конечно очень дорогим инструментом прекрасно пользоваться, но гигиену ни кто не отменял. В нашей клинике наконечник для терапии(пломбы) оригинального японского производства стоит 1400 грн, даже если вы поищете одни из самых лучших брендов в стоматологии SIRONA - цены 200$ а не 900€( тут вы загнули цену хирургического наконечника с подсветкой , да и те стоят дешевле). Один пациет в среднем находится в кресле час - полтора. Поэтому у нас 7 наконечков. И все их можно и НУЖНО АВТОКЛАВИРОВАТЬ. Поэтому стерилизация проводится 2 раза в день. Один цикл с охлаждением занимает меньше часа. А при максимальной цене материалов для пломбы в 6$( это при самом большом поражении самого крупного зуба используя систему кофердам и самые современные материалы) - грех экономить на АСЕПТИКЕ! Не грех,а преступление. А если вспомить микробиологию, которую на стомат факультетах спрашивают со студентов тяп ляп- на самом деле ВСЁ НАМНОГО СЕРЬЁЗНЕЕ, ЧЕМ ВЫ, ДОКТОР , ДУМАЕТЕ. Во время обработки зуба вода, охлаждающая бор и зуб, под давлением распыляется на всю полость рта, частично орошая наконечник и опять таки стекая пациенту в рот.
  И о холодной стерилизации- во первых главную роль играет концентрация раствора , время замачивания, и степнь доступности к инструменту.
  Концетрация раствора- в стоматологиях контроль за этим не чёткий,других забот полно,, как"санитарочка" намешала так и есть, и раствор готовят на несколько дней( современные средства это позволяют, но с каждым исподьзованием раствор слабеет).
  Время замачивания - для туберкулёза оно совсем не 15 минут, а в Украине эпидемия туберкулёза
  Ну и доступность, в неразобраный наконечни без давления раствор не орошает все поверхности.
  Поэтому только автоклавирование перегретым паром134 градуса под давлением в 1,5 атмосферы.
  Купите себе в клинику Автоклав для наконечников DAC Universal Sirona , его не для красоты придумали.
  

  • Цитата
  • Ответить

• ← Предыдущая тема
• Стоматология. Цена и качество.
• Следующая тема →