Jump to content
Dentist.ua
Clinic
ALL2008

Паралич лицевого нерва

Recommended Posts

Добрый день! Четыре дня назад была сделана местная анастезия для лечения 7 нижнего зуба. По состоянию на сегодня на лице все признаки паралича- лоб не морщится, глаз плохо закрывается, рот не улыбается.... Насколько все плохо? Народная мудрость гласит: Оно попустит, если не парализует... Чего ждать? С уважением, Здоровый (частично) Александр Алексеевич. 53 года.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Из Вашего поста непонятно, описанные Вами симптомы появились непосредственно после проведённой анестезии, или спустя 4 года-

Share this post


Link to post
Share on other sites
Вы знаете. Для обезболивания 7 нижнего зуба используют мандибулярную анестезию. Эта анестезия выключает чувствительность третьей ветки тройничного нерва. Те области которые у вас не чувствительны инервируются лицевым нервом, совсем другим нервом, на который практически мандибулярная анестезия никак не влияет. Так что поражение лицевого нерва у вас не от анестезии, а от чегото другого, от вируса например, от травмы, отсквозняка или еще по каким то причинам. Просто по стечению обстоятельств получилось все через 4 дня после анестезии. Думаю вам стоит обратится к невропатологу, или нейростоматологу.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Функциональный паралич или парез лицевого нерва

Функциональный паралич или же парез лицевого нерва обычно имеет место при инфильтрационной анестезии в зачелюстной или околоушной областях. Он возникает в результате пропитывания всего ствола или отдельных разветвлений нерва новокаиновым раствором, что ведет к нарушению двигательной функции нерва.

Кроме того, имеет при этом значение и чисто механическое сдавление нерва раствором и отечными тканями.

Сравнительно редко картина пареза развивается при регионарных анестезиях. Патогенез и клинические проявления этого осложнения можно характеризовать следующим образом. Производя мандибулярную анестезию, можно вызвать полный паралич всей половины лица благодаря тому, что новокаиновый раствор воздействует на барабанную струну, анастомозирующую с язычным и лицевым нервами.

Если при мандибулярной анестезии пропитывается раствором ушно-височный нерв (анастомозирующий с лицевым), возникает парез мышц лба, уха и глаза. В случае попадания раствора на щечные ветви лицевого нерва будет иметь место парез или паралич мышц щеки и угла рта.

При инфильтрировании подчелюстной области возникает парез маргинальной веточки лицевого нерва, что будет выражаться в паретическом состоянии половины нижней губы и угла рта. При туберальной анестезии может возникнуть пропитывание анестезирующим раствором скулолицевой ветви скулового нерва, скуловых ветвей лицевого нерва, а также осново-небного узла, анастомозирующего с лицевым нервом.

Результатом этого будет парез мышц лба, глаза, носа и угла рта. Такая же клиническая картина, сочетающаяся с парезом соответствующей половины круговой мышцы рта, может иметь место и при инфраорбитальной анестезии в силу воздействия анестетика непосредственно на скуловые и щечные ветви лицевого нерва.

При интраоральной крылонебной анестезии раствор может проникнуть к анастомозам лицевого нерва с основонебным узлом — скуловой ветви лицевого нерва и поверхностному большому каменистому нерву; это найдет свое проявление в парезе мышц половины лба, щеки и угла рта.

Во время проведения суббазальной анестезии III ветви тройничного нерва у овального отверстия возможно проникновение обезболивающего раствора на ствол лицевого нерва или его ветви (барабанная струна, височные, скуловые и щечные ветви), что может повлечь за собой парез всей мимической мускулатуры на соответствующей половине лица.

Что же касается осложнений, связанных с грубыми погрешностями в технике анестезии, то их можно разделить н

на две группы:
возникающие при любом виде анестезии;

наблюдающиеся лишь при определенных способах анестезии. К первой группе относятся: ранение сосудов, ранение нервов, поломка иглы.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский


[font="Arial Black"]Я понимаю, врачебная солидарность - дело святое!НО мне от этого не легче.
Потери чувствительности после окончания дествия анастезии нет. А мышцы не работают с первого дня![/font]

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
При проведении мандибулярной анестезии в вашем случае может быть одно из осложнений как тризм жевательной мускулатуры, когда рот плохо открывается. Чувство онемения нижней губы, подбородка, в околоушной области внизу к затылку также может быть сохранено. Нужно внимательно осмотреть Вас на признак отека от внутреннего кровотечения, и есть ли симптоматика болезненного глотания и обязателен контроль температуры. Если указанные симптомы слабо-выраженные, а температура в пределах нормы - можно не тревожится. Вам было бы хорошо попринимать поливитамины ("Нейровитан") на протяжении 7-10 дней и показаться хирургу-стоматологу и своему лечащему стоматологу. Данная симптоматика начнет угасать через 15-20 дней.

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...