Guest Posted July 12, 2010 Проконсультируйте пожалуйста, что лучше делать в такой ситуации, с чего начать. на что рассчитывать спасибо Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted July 13, 2010 Уважаемая Лора! В данной ситуации снимок - дополнительный метод обследования и без осмотра полости рта посоветовать что либо сложно. Но есть моменты на которые необходимо обратить внимание: протезирование выполнено штамповано-паяными конструкциями - во всём цивилизованном мире давно [color="#FF0000"]запрещены[/color] к использованию ( провоцируют заболевания тканей пародонта, зубы под такими конструкциями подвержены вторичному кариозному процессу, невозможно правильно восстановить окклюзионные взаимосоотношения и т.д.) необходимо менять на другие конструкции ( как минимум цельнолитые). После того как будут сняты коронки - оценивается состояние зубов которые находились под коронками, и только после этого решается судьба каждого отдельностоящего зуба ( оставлять или удалять ). Когда решено, какие зубы остаются - подбирается ортопедическая конструкция. В Вашем случае либо съёмный протез, либо с помощью дентальных имплантантов ( возможность сделать несъёмное протезирование). Если имплантанты, то на верхней челюсти необходимо будет делать наращивание кости в боковых отделах ( иногда эти манипуляции делаются с одновременной установкой имплантантов, а иногда отдельно). Вариантов протезирования можно предложить несколько, но первоночально необходимо определиться с видом: съёмное или несъёмное, а после этого решать относительно окончательного вида протезирования Share this post Link to post Share on other sites
Guest лора Posted July 13, 2010 Благодарю за ответ <svoih> Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted July 14, 2010 [quote name='лора' date='13 Июль 2010 - 14:29' timestamp='1279027747' post='5797'] Благодарю за ответ <svoih> [/quote] Доктор совершенно прав. Нужно оценивать ситуацию полностью а потом решать что делась с пациентом дальше...Во первых нужно оценить количество опор которые мы оставляем, потом их стабильность ( пародонтологическое исследование обязательно) , после пролечиваем зубы по показанием, решаем вопрос временного протезирования. Возможно временные импланты или какой -либо другой способ... Дальше я б подумал о проблеме снижения высоты. нужно определиться на сколько миллиметров на резцовом столике нам нужно увеличить нижнюю треть лица чтоб это было и функционально и эстетично... при этом конечно же мы должны оценить фотографию и данные ТРГ. Ну и конечно необходимо провести функциональное обследование пациента. Только после этого мы даем пациенту суставную каппу с известной нам высотой. После стабилизации пациента на капе, фиксируем терапевтическую позицию по которой будем протезировать пациента... . устанавливаем имплантанты, делаем реконструктивные операции...ну и дальше временное и постоянное протезирование. вот основной подход к этому пациенту с моей стороны. Share this post Link to post Share on other sites
Guest Posted July 14, 2010 И ВАм, Maestro благодарность за высказанное мнение Share this post Link to post Share on other sites
Guest Posted July 16, 2010 После консультации стоматологов имеем следующее: один стоматолог говорит следующее- снимаем все коронки,пролечиваем, верхнюю шестерку (на снимке она справа) из-за ее подвижности удаляем, затем одиночные металлокерамические коронки+ частичный сьемный протез; мостовую конструкцию, говорит остатки не выдержат. на нижней челюсти все лучше- металлокерамические мостовые конструкции. Второй предполагает что верхняя челюсть вполне пригодна чтобы забацать там мост+ подвесные зубы, удалять он ничего не собирается. Что делать, кому верить? Первый доктор все делает сам_ и лечит и протезирует. Второй- занимается только протезированием Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted July 16, 2010 [quote name='лора' date='16 Июль 2010 - 12:02' timestamp='1279278120' post='5820'] После консультации стоматологов имеем следующее: один стоматолог говорит следующее- снимаем все коронки,пролечиваем, верхнюю шестерку (на снимке она справа) из-за ее подвижности удаляем, затем одиночные металлокерамические коронки+ частичный сьемный протез; мостовую конструкцию, говорит остатки не выдержат. на нижней челюсти все лучше- металлокерамические мостовые конструкции. Второй предполагает что верхняя челюсть вполне пригодна чтобы забацать там мост+ подвесные зубы, удалять он ничего не собирается. Что делать, кому верить? Первый доктор все делает сам_ и лечит и протезирует. Второй- занимается только протезированием [/quote] без имплантатов вам сьемных протезов не избежать... Share this post Link to post Share on other sites
zuboder 0 Posted July 17, 2010 [quote name='лора' date='16 Июль 2010 - 14:02' timestamp='1279278120' post='5820'] После консультации стоматологов имеем следующее: один стоматолог говорит следующее- снимаем все коронки,пролечиваем, верхнюю шестерку (на снимке она справа) из-за ее подвижности удаляем, затем одиночные металлокерамические коронки+ частичный сьемный протез; мостовую конструкцию, говорит остатки не выдержат. на нижней челюсти все лучше- металлокерамические мостовые конструкции. Второй предполагает что верхняя челюсть вполне пригодна чтобы забацать там мост+ подвесные зубы, удалять он ничего не собирается. Что делать, кому верить? Первый доктор все делает сам_ и лечит и протезирует. Второй- занимается только протезированием [/quote] очень сильно сомневаюсь в сроке службы несъёмных конструкций PS: адекватное протезирование съёмными конструкциями или имплантация Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted July 19, 2010 [quote name='лора' date='16 Июль 2010 - 14:02' timestamp='1279278120' post='5820'] После консультации стоматологов имеем следующее: один стоматолог говорит следующее- снимаем все коронки,пролечиваем, верхнюю шестерку (на снимке она справа) из-за ее подвижности удаляем, затем одиночные металлокерамические коронки+ частичный сьемный протез; мостовую конструкцию, говорит остатки не выдержат. на нижней челюсти все лучше- металлокерамические мостовые конструкции. Второй предполагает что верхняя челюсть вполне пригодна чтобы забацать там мост+ подвесные зубы, удалять он ничего не собирается. Что делать, кому верить? Первый доктор все делает сам_ и лечит и протезирует. Второй- занимается только протезированием [/quote] В данной ситуации обязательно протезировать боковые участки. Навесные зубы ( консоли ) - компромиссное решение ( на мой взгляд не правильное). Или съёмный протез или имплантанты в боковых отделах. Относительно удаления или сохранения отдельно стоящих зубов по снимку ответить не возможно ( только при осмотре полости рта ). Протезировать мостами или отдельно стоящие коронки - тоже после снятия и осмотра полости рта. Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted August 6, 2010 [quote name='svoih' date='19 Июль 2010 - 13:01' timestamp='1279540870' post='5842'] В данной ситуации обязательно протезировать боковые участки. Навесные зубы ( консоли ) - компромиссное решение ( на мой взгляд не правильное). Или съёмный протез или имплантанты в боковых отделах. Относительно удаления или сохранения отдельно стоящих зубов по снимку ответить не возможно ( только при осмотре полости рта ). Протезировать мостами или отдельно стоящие коронки - тоже после снятия и осмотра полости рта. [/quote] кароч , пускай пациент готовит деньги... )).. И чем больше тем лучше лечение))) Share this post Link to post Share on other sites
