Лечебные и изолирующие прокладки

[Guest]

[Guest]

В качестве изолирующей применяю Ионозит. Очень нравится, классный материал. Наноси капельку, он сам растекается. Одного шприца хватает на 5-10 прокладок. Только кислотой полость обрабатываешь до нанесения цемента, смываешь, бонд, Ионозит (он от кислоты трескается), материал. Попробуй в инете поискать, на фирмах поспрашивай.

[Guest]

Здравствуйте! Новеньких в компанию берете? В качестве изолирующих прокладок перепробовала многое. Сейчас использую чаще: Vitrebond. при "сэндвичах"-Vitremer, имеется Fuji 2 LC.

[Guest]

нужно подробное описание применения личебних и изолирующих прокладок,мне надо сделать из етого мультимедийку!!!!(я только 2 курс ,я еще далек от етого всего))))))))))))))) :D

[Guest]

2wertigo,
Чтобы не быть далеким от этого надо прочесть соответсвующие разделы нескольких учебников (даже хотя бы одного) - все это детально разжевано.
Поэтому на теории останавливатся не буду.
Практически: если ионосит - берёш капельку материала на зонд, тонким слоем наносиш его только на дентин - на дно, затягиваеш немного на стенки, изолируя таким образом дентинные канальцы. Если надо добавляеш ещё цемента. Конечно же выводить высоту дентина подкладкой не надо, только тщательно покрыть дно и часть стенок в области дентина (!). Считалось, что прокладка должна полностью перекрівать дентин - теперь не так. Полимеризируеш.
Если СИЦ - замешиваешь, вносишь, покрываеш дно и стенки таким же образом.
Предпочтительно используй светоотверждаемые материалы, либо двойного отверждения - Витремер и т.д. (выпускает компания 3M ESPE, цемент Fuji - GC)
Дальше протравка, смывание, высушивание, адгезив, композит.
Возможно также использование самопротравливающего адгезива, который по современным представлениям не требует изоляции.

Лечебные прокладки - вообще отдельная тема. Одно- и более -этапное пломбирование, жидкий-твёрдый гидроксид кальция, прямое и непрямое покрытие и т.д. Читай литературу.

2Sky Net: а какой же смысл прокладки в таком случае (после протравки и бонда)?

[Guest]

Вы говорите что протравка может не полностью перекрывать дентин, то есть часть его остается открытой, тогда зачем она вообще нужна?

[Guest]

Всем привет, вклинился в тему если вы не против...
Из лечебных прокладок - пользовался Ionosit... но мне не понравился...
Сейчас исключительно сендвичи, основа - либо Vitremer, либо FotacFill
последовательность - травим, наносим основу(или леч.прокладку), адгезив, материал
Получаю хорошие результаты...
(при использовании Ionosita получал отсроченные периодонтиты, без стадии пульпита поэтому пользоваться им надо избирательно, и из опыта - наносить только на проэкции рогов пульпы)

[Александр 0]

Я когда был студентом, начиная с 4-го курса пользовался Ионозитом. Никаких проблем не наблюдал. Витремер штука хорошая, но его лучше пускать на пломбы в пришеечной области боковой группы зубов, очень хорошо противостоит слюне и нагрузкам.

[Guest]

Насколько я знаю, прокладка называется изолирующей. Поэтому она должна полностью перекрывать дентин. Ионозит наносится после протравки, от кислоты он потрескается. Почитай брошюру Биденко по стеклоиномерным цементом, там все шикарно описано.

[Guest]

[quote="Sky Net"]Насколько я знаю, прокладка называется изолирующей. Поэтому она должна полностью перекрывать дентин. Ионозит наносится после протравки, от кислоты он потрескается. Почитай брошюру Биденко по стеклоиномерным цементом, там все шикарно описано.[/quote]
После протравки надо наносить все, не только Ионозит, ИМХО....
полностью перекрывать дентин она не должна... да и не получится этого нормально сделать, это не критично..

[Guest]

Ну как сказать. Если постараться, то можно все перекрыть, другое дело, что после этого глаза на лоб полезут :)

[Guest]

2

[Guest]

Там микротрещины появляются, их невооруженным глазом не увидишь. Хотя я их тоже не видел, в книге прочитал :)

[Guest]

Если можно страничку в книжке, где написано, что травить надо перед изолирующей прокладкой. Вот сижу пересматриваю эту книжку Биденко и нахожу там только противоположное. может вы путаете с кондиционированием перед СИЦ?

Что касается трещин там идет речь о незрелом СИЦ, а не об ионозите. І то лишь о протравке цемента.

[Александр 0]

[b]st_alk[/b] Насколько я помню, Ионозит нельзя протравливать, правда, я им не пользовался со студенческих времен. Чтобы не врать, попросил знакомого парня, он классный терапевт, отписаться тут по этому поводу. Обещал сделать это завтра, или послезавтра. [b]Sky Net[/b] держись, я за тебя :lol:

[Guest]

Даже если так, отпишите мне насчет протравки, то что я спрашивал...

[Guest]

Держусь! :P Популярно обьяснить не смогу, научно тоже.
То, что смог найти в инете. Почитай.

[Guest]

На счет протравки -
Травить до прокладки - это лично мое мнение, основанное на моем клиническом опыте.. + в сторону предварительного травления это незрелость любого прокладочного материала; любые стеклоиономеры и Компомеры окончательно твердеют только через сутки примерно, не будем же мы за два захода пломбировать зубы.. это первое;
второе, это то, что нельзя лечить людей по книжке... ее нужно прочитать, запомнить, а лечение выбирать исходя из клинической ситуации, и из каждой своей работы, удачной или неудачной, сделать правильный вывод... (много книг пишется ради защиты Докторских );
И третье о Дентинах - не знаю как у кого, но в моей практике - втречаемость хронического кариеса около 85%... и не надо забывать о наличии так называемого заместительного дентина, который уж очень сильно минерализован, и мало того он еще и лишен какой либо структуры,...

[Guest]

Коллеги! Кто-нибудь использует технику тотального протравливания?

[Guest]

[quote="Степан"]Что такое техника тотального протравливания?[/quote]
Ты что в форуме хочешь получить стоматологическое образование?
Книжки немного читай.

Хорошо, мы зашли в тупик. Объясните мне для чего вы травите эмаль, наносите адгезив и изолирующую прокладку? По книжке лечить невозможно (хотя они как правило не дураками писаны), но надо же понимать что ты делаешь и для чего, я прав?

[Guest]

Травить эмаль надо по любому, ретенция увеличивается, микропор больше становится. А изолирующая прокладка для дентина.

[Guest]

Ну а тотальное протравливание?

По большому счету после нанесения бонда изолирующая прокладка и не нужна. Бонд должен заизолировать все. Мысль не моя. Только современный взгляд.

[Guest]

На счет бонда как изолирующего звена ты прав, но травить все равно надо все - Эмаль дольше, дентин меньше - 40 и 20 сек...
на дентине протравкой мы удаляем смазанный слой и открываем дентинные канальцы для проникновения в них бонда и улучшения адгезии...
Исключение составляют только глубокие кариозные полости(с острым течением), в которых мы намерено оставляем часть размягченного дентина...
В данных случаях я использую сендвич технику с использованием стеклоиономерных цементов, - хотя многие авторы на сегодняшний день уже против этого...

[Guest]

Травить надо, если не эмаль, так тараканов :) Стеклоиономер, как изолирующая прокладка мне нравится, и отказываться от него я не собираюсь.

[Guest]

Попробую изложить свою точку зрения. Техника " тотального протравливания" - это нанесение протравки на эмаль и дентин. При такой технике роль подкладки выполняет гибридный слой, который образуется после нанесения адгезивной системы (типа Singl bond. Optibonl Solo). При применении подкладочного материала ( такую технику называют бондинговой) протравливается эмаль и поверхность прокладки из СИЦ. Сцепление происходит с кондиционированной эмалью и микрошерховатой поверхностью СИЦ. Эта техника малоэффективна при стираемости. Изолирующую подкладку рекомендуют ставить при глубоком кариесе, беременным, подросткам, при остром кариесе. При работе без подкладки у меня случаются осложнения в виде болезненного накусывания,четко систематизировать причины этого пока не могу. При использовании подкладок из СИЦ осложнений никогда не было.

[Guest]

[quote="ID"][quote="Sky Net"]Насколько я знаю, прокладка называется изолирующей. Поэтому она должна полностью перекрывать дентин. Ионозит наносится после протравки, от кислоты он потрескается. Почитай брошюру Биденко по стеклоиномерным цементом, там все шикарно описано.[/quote]
После протравки надо наносить все, не только Ионозит, ИМХО....
полностью перекрывать дентин она не должна... да и не получится этого нормально сделать, это не критично..[/quote]


привет!
1-я после препарирования обезжириваю полость и наношу ионозит, полимеризую, при потребности маленьким бором подчищаю избытки его(которые попали на эмаль).
2- работаю с 3 курса, всегда клал так ионозид , дальше травил и ... - не наблюдал возникновения пульпита, лишь в случаях когда надо было наложить лечебную прокладку(с гидроокисью кальция при остром и глубоком кариесе) возникали явления воспаления пульпы!