Болезнь Лайелла: симптомы и лечение токсико-аллергического поражение полости рта и кожи

[Muallif 0]

Болезнь Лайелла - одна из наиболее тяжелых форм токсико-аллергической реакции.На фоне выраженного ухудшения общего состояния организма характеризуется тяжелым поражением кожи и слизистой оболочки рта.

Чаще всего заболевание возникает после приема лекарств (йод, антибиотики, бром и др.), рассматривается как синдром токсико-аллергического характера, является гиперергической реакцией организма на фоне предшествующей сенсибилизации (повышение чувствительности нервных центров под влиянием действия раздражителя).

Симптомы болезни Лайелла

Началу заболевания характерны подъем температуры тела до 38-41 °С, резкое ухудшение самочувствия, обезвоживание. На коже появляются крупные эритемы (сильное покраснение кожи, вызванное расширением капилляров). На слизистой оболочке рта также гиперемированные пятна (покраснения), локализующиеся на языке, деснах, губах. Иногда поражение носит диффузный характер. Через 2-3 дня в центре эритемы образуются пузыри, отслаивается и отторгается эпидермис, эпителий. Поражение напоминает ожог II-III степени.

Могут развиться дистрофические изменения внутренних органов, нервной системы. В основе развития заболевания лежит некроз поверхностных слоев эпидермиса и эпителия, отек росткового (мальпигиева) слоя, нарушение межклеточных связей с образованием пузырей, располагающихся и интро- и субэпителиально.

Лечение болезни Лайелла

Проводится стационарно, начиная с прекращения приема лекарственного препарата, послужившего причиной заболевания. Назначают десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил), кортикостероиды, детоксикационную терапию, гемодез, витамины С и Р, прием высококалорийной нераздражающей пищи с исключением аллергенных продуктов. Также необходимо местное лечение с применением обезболивающих препаратов, антисептическую обработку, удаление некротизированных тканей протеолитическими ферментами, использование кератопластиков.

Результаты лечения зачастую успешные, но зависят от срока начала лечения, но в 30 % случаев возможен летальный исход.