Болевые ощущения в области ВНЧС и зуб мудрости

[MaxPayne 0]

Добрый день. Меня беспокоит дискомфортные ощущения, иногда даже боли слева в области височно-нижнечелюстно сустава вовремя широкого окрывания рта, при движениях ничжней челюсти в стороны, а также при движениях вперед и назад. Сделал ортопантомограмму, снимок прилагается. На снимке атипичное положение 38 зубе в медиально косом направлении, может болевые ощущения в ВНЧС связанны из 38 зубом? Что делать из 38 зубом? Он еще не прорезался. Пожалуйста, посмотрите снимок, и скажите свое мнение.

[Виктор 0]

ув MaxPayne! Судя по снимки 38 и 28 зубы подлежат удалению. Если после удаления и заживления боли не прекратятся необходимо будет сделать снимок внч суставов, проанализировать движения нижней челюсти в полости рта и на моделях. После анализа данных обследования ставится диагноз и назначается лечение.

[Alex 0]

Суставная дисфункция связана у вас с прикусом. Прикус неправильный, он приводит к моментам обхождения суперконтактов и в конечном результате к щелчкам и боли в области сустава. Из снимка видно что соотношение зубов у вас самое неблагоприятное- зуб напротив зуба ( бугор в бугор). Видны ренгенологические признаки окклюзионной травмы и перегрузки зубов, видно стираемость зубов, а также анатомические изменения в левом суставе.
Скажу вам чесно,нужно менять многое. В первую очередь придется проанализировать прикус и сустав- сделать диагностику в артикуляторе, записать движения нижней челюсти ( кондилографию), проанализировать окклюдограммы и результаты пальпации мышц и после этого делать какието прогнозы и назначать лечение. Лечение будет заключатся в том чтобы найти привычную или оптимальную позицию челюсти при которой суставные элементы не будут перегружаться ( та позиция челюсти что сейчас- она измененная). Позицию челюсти можно найти с помощью шинотерапии. После шинотерапии- повторная диагностика. И только по результатам шинотерапии можно говорить о том каким образом фиксировать полученую оптимальную позицию нижней челюсти. Можно стабилизировать челюсть с помощью ортопедических накладок, коронок и реставраций, а можно ортодонтически- смещая в правильную позицию зубы.
Зубы мудрости вообще не проблема. Будет время удалите. Вот и все.

[MaxPayne 0]

Может еще есть мнения?

[denis_kris 0]

а как давно вы чувствуете дискомфорт? боли приходят сами или после нагрузок?

[MaxPayne 0]

[quote name='denis_kris' date='10 Март 2012 - 10:12' timestamp='1331367132' post='9273']
а как давно вы чувствуете дискомфорт? боли приходят сами или после нагрузок?
[/quote]
примерно полгода. боли при нагрузке

[Guest]

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может быть как односторонним, так и двухсторонним. Есть определенная симптоматика обследования, при помощи которого четко устанавливают диагноз. Лечение артрита может заключаться в приеме медикаментов (противовоспалительные нестероидные, антибиотики только в крайнем случае при повышении температуры). Также Вам необходимо посетить хирурга-стоматолога, который проведет обследование Вашего височно-нижнечелюстного сустава 3D-диагностикой. Очень часто можно уйти от симптомов артрита при ношении съемной пластмассовой каппы в ночное время суток. Но правильные рекомендации Вы получите только лишь у грамотного хирурга, который владеет информацией и знаниями лечения артрита.
Что касается неправильного положения 38-го зуба - знайте, что его нужно немедленно удалить, пока он не сотворил дополнительные проблемы в нижней челюсти. То есть, может быть киста со временем, может быть уничтожение костной ткани челюсти у заднего корня 37-го зуба, и Вам придется депульпировать 37-й зуб. Бывают случаи такого воспалительного процесса в этой области, что полностью отсоединяется (разрушается) задний корень 37-го зуба. Я думаю, что Вам не нужны проблемы в перспективе. Эту ситуацию нужно решить, не откладывая.
В отношении причинности данного зуба к артриту (если диагноз точно установлен), я должен сообщить о его непричастности. Скорее, болевые симптомы при воспалении из этого участка могут иррадиировать в ухо, в височную область.