mabele 0 Posted November 16, 2013 Здравствуйте! В конце мая некачественно пролечили от пульпита зуб 26, который болит до сих пор.В середине сентября возникло чувство тяжести в скуле. 3 октября сделала КТ. На снимке гипертрофия слизистой гайморовой пазухи, периодонтит 26. Немного выведен пломбировочный материал.Долго собиралась перелечить зуб где-нибудь в другом месте, так и не собралась. Сейчас стало закладывать нос (причем обе стороны), сижу на каплях. Тяжесть распространилась дальше по виску, бывает и в голове на левой стороне выше лба и над бровью.Сдеалала МРТ - утолщение слизистой нижней стенки гайморовой пазухи до 3 мм, сужение носовых ходов, больше слева.Слизь иногда беловато-зеленоватая, чаще прозрачная стекает по задней стенке в горло. Иногда высмаркивается.Прикрепила скриншоты КТ от 3-го октября.Записалась в поликлинику на среду на удаление зуба. Обещают закрыть перфорацию.Но сомневаюсь - можно ли его удалять при таких симптомах? Назначают ли перед такой операцией антибиотики?Очень переживаю((( Спасибо! Share this post Link to post Share on other sites
Perio Center 0 Posted November 17, 2013 На снимках видно что причиной гайморита является 26 зуб. Однако то что Вас беспокоит заложенность носа - это с гайморитом не связано. Так же двухсторонний воспалительный процесс...? Я думаю что теперешнее состояние не связано с левосторонним гайморитом. Я могу предположить что у Вас катаральное воспаление связанное с инфекционным либо алергическим провоцирующим фактором. Я бы вначале разобрался с острым воспалением (противовоспалительные препараты и антибиотик), а затем в плановом порядке разбирался бы с 26 зубом. Удачи! Share this post Link to post Share on other sites
mabele 0 Posted November 17, 2013 Простуды не было, аллергией тоже не страдала никогда.И нос просто так без причин раньше никогда не закладывало...В нос мне лор прописывал полидексу, ринофлуимуцил и мирамистин. Уже кончился недельный курс. Когда брызгаю - дышу, когда не брызгаю - снова закладывает.Но я имела в виду немного другое - можно ли удалять зуб при гипертрофии слизистой без чистки пазухи от измененной слизистой? (ревизия пазухи это называется, кажется). В ЧЛХ я не пошла, т.к. мне там вместе с удалением зуба хотели делать вазотомию и септоплатику (на МРТ - незначительное искривление перегородки, о котором раньше не знала и которое никогда никаких проблем с носом не создавало, вообще не знала, что там за пазухи такие и чем может закончиться "лечение" верхних зубов ((((). Share this post Link to post Share on other sites
Perio Center 0 Posted November 17, 2013 Как правило воспаление в пазухе ( ронический гайморит ) не имеет связи с воспалением слизистой в носу. Искривление перегородки - не причина гайморита (в Вашем случае). Зуб удалять в подобной ситуации можно , но без дополнительной чистки. Как правило во время удалений зубов в подобных ситуациях ни каких осложнений не возникает. Нужно подождать заживления лунки и скорее всего утолщение слизистой уйдёт полностью самостоятельно. Раньше если возникало соустье во время удаления я ушивал его наглухо но сейчас этого на делаю. Во время удаления необходимо аккуратно удалить гранулёму ( постараться не перфорировать мембрану пазухи) но если получилось соустье то необходимо уложить в лунку губку и наложить пару швов. Дополнительно чистить утолщённую слизистую в пазухе не надо. Относительно операций в носу я ни чего сказать не могу но на мой взгляд их лучше делать отдельно позже после снятия острого воспаленияУдачи! Share this post Link to post Share on other sites
mabele 0 Posted November 18, 2013 Спасибо!а мембрана пазухи - это тонкая костная перегородка - нижняя стенка пазухи?На КТ вроде уже видно, что она местами разрушена, да?Как собираются зашивать - не знаю...Врач прям очень резко на мои вопросы отреагировала(( ничего не сказалаГубка - это что-то антисептическое? Share this post Link to post Share on other sites
Perio Center 0 Posted November 18, 2013 Врачам не очень нравится отвечать на большое количесво вопросов. Мембрана в пазухе - (мембрана Шнайдера) иногда очень тонкое образование похоже на пленочку в курином яйце между белком и скорлупой. В Вашем случае мембрана утолщена в результате воспалительного процесса.Губка гемостатическая с антибиотиком.На КТ видна разрушенная кость.Удачи! Share this post Link to post Share on other sites
mabele 0 Posted November 19, 2013 Да нет, я не злоупотребляла, разговор был коротким, большого количества не было, и на один не ответила.Может одна из причин - в госполиклинике разговоры считают излишеством.А хочется ведь знать, что будут с тобой делать.К тому же переживаю ОЧЕНЬ -- меня уже из нескольких клиник отправляли в ЧЛХ, и там понаговорили всякого.Страшно теперь и очень нервничаю ((( Если бы врач всего лишь вкратце спокойно рассказала о процедуре - вот как вы, например - я была бы гораздо спокойнее. Вам СПАСИБО. Share this post Link to post Share on other sites