zuboder 0 Posted June 23, 2010 Уважаемые коллеги, кто чему отдаёт предпочтение при восстановлении культи опорного зуба под ортопедические конструкции, в частности под метало-керамические Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted June 26, 2010 [quote name='zuboder' date='23 Июнь 2010 - 16:48' timestamp='1277300917' post='5664'] Уважаемые коллеги, кто чему отдаёт предпочтение при восстановлении культи опорного зуба под ортопедические конструкции, в частности под метало-керамические [/quote] Лично я отдаю предпочтение литым культевым вкладкам. Если необходимо добиться культи под цвет зуба можно штифт облицевать керамикой, а лучше напресовать ( тогда краевое прилегание безукоризненно и прочность по больше) Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted June 26, 2010 [quote name='svoih' date='26 Июнь 2010 - 07:43' timestamp='1277534625' post='5675'] Лично я отдаю предпочтение литым культевым вкладкам. Если необходимо добиться культи под цвет зуба можно штифт облицевать керамикой, а лучше напресовать ( тогда краевое прилегание безукоризненно и прочность по больше) [/quote] Анкерные штифты-это прошлый век... Возможно оправданая технология в бюджетных заведениях и все. ( вместе с цитофилом, который рекламирует Латус) ))))))))) Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted June 29, 2010 [quote name='maestro' date='26 Июнь 2010 - 16:55' timestamp='1277560506' post='5685'] Анкерные штифты-это прошлый век... Возможно оправданая технология в бюджетных заведениях и все. ( вместе с цитофилом, который рекламирует Латус) ))))))))) [/quote] Я в своей практике попробовал использовать все виды стандартных штифтов. Они хорошо работают в том случае когда зуб и без штифта хорошо будет стоять, в иных случаях с ними возникают проблемы. Я часто использую анкерные штифты как временные, потом меняю на литые Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted July 12, 2010 [quote name='svoih' date='29 Июнь 2010 - 08:53' timestamp='1277798029' post='5705'] Я в своей практике попробовал использовать все виды стандартных штифтов. Они хорошо работают в том случае когда зуб и без штифта хорошо будет стоять, в иных случаях с ними возникают проблемы. Я часто использую анкерные штифты как временные, потом меняю на литые [/quote] а смысл анкерного как временного...не проще сразу сделать литую вкладку и на нее фиксировать временные конструкции? Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted July 12, 2010 [quote name='maestro' date='12 Июль 2010 - 11:16' timestamp='1278922605' post='5777'] а смысл анкерного как временного...не проще сразу сделать литую вкладку и на нее фиксировать временные конструкции? [/quote] Проще! Но иногда возникает необходимость подержать зуб под временной конструкцией с возможностью повторного эндодонтического лечения. В таких случаях титановый анкерный штифт то что необходимо! Он не ломается как латуневый и легко устанавливается и извлекается! Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted August 6, 2010 [quote name='svoih' date='12 Июль 2010 - 11:59' timestamp='1278932349' post='5778'] Проще! Но иногда возникает необходимость подержать зуб под временной конструкцией с возможностью повторного эндодонтического лечения. В таких случаях титановый анкерный штифт то что необходимо! Он не ломается как латуневый и легко устанавливается и извлекается! [/quote] а смысл временной коронки непролеченного зуба смысл эндодонтически спровоцированный зуб нагружать Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted August 7, 2010 [quote name='maestro' date=' 7 Август 2010 - 00:08' timestamp='1281128887' post='5897'] а смысл временной коронки непролеченного зуба смысл эндодонтически спровоцированный зуб нагружать [/quote] Для фиксации временной конструкции. Иногда возникает такая необходимость! Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted August 8, 2010 [quote name='svoih' date=' 7 Август 2010 - 06:22' timestamp='1281158532' post='5903'] Для фиксации временной конструкции. Иногда возникает такая необходимость! [/quote] скажем так- в редкий случаях... но постоянно использовать анкерные штифты- я против... Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted August 8, 2010 [quote name='svoih' date=' 7 Август 2010 - 06:22' timestamp='1281158532' post='5903'] Для фиксации временной конструкции. Иногда возникает такая необходимость! [/quote] скажем так- в редкий случаях... но постоянно использовать анкерные штифты- я против... Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted September 7, 2010 [quote name='maestro' date=' 8 Август 2010 - 19:10' timestamp='1281291028' post='5910'] скажем так- в редкий случаях... но постоянно использовать анкерные штифты- я против... [/quote] А как вы относитесь к использованию стекловолоконных штивтов лтбо углеволоконных штивтов для армирования культи зуба? Share this post Link to post Share on other sites
Guest Юра Posted September 17, 2010 [quote name='maestro' date=' 7 Сентябрь 2010 - 18:33' timestamp='1283877196' post='6017'] А как вы относитесь к использованию стекловолоконных штивтов лтбо углеволоконных штивтов для армирования культи зуба? [/quote] К методикам армирования культи зуба с помощью стекловолоконных либо углеволоконных штивтов отношусь не плохо и иногда имея условия на это и возможность применяю в своей практике. Многие доктора забывают про важность стерильности в канале. При фиксации литой культевой вкладки- не всегда удается стерильно ее зафиксировать, а с штифтами это намного проще. Поэтому если есть возможность я штифтую зубы волоконными штифтами. Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted September 18, 2010 [quote name='Юра' date='17 Сентябрь 2010 - 11:49' timestamp='1284713392' post='6052'] К методикам армирования культи зуба с помощью стекловолоконных либо углеволоконных штивтов отношусь не плохо и иногда имея условия на это и возможность применяю в своей практике. Многие доктора забывают про важность стерильности в канале. При фиксации литой культевой вкладки- не всегда удается стерильно ее зафиксировать, а с штифтами это намного проще. Поэтому если есть возможность я штифтую зубы волоконными штифтами. [/quote] А я лично в своей практике стекловолоконные и углеволокнистые штифты практически не применяю. Эти штифты не выдерживают нагрузок и ломаются вместе с остатками зуба. Share this post Link to post Share on other sites
Guest Юра Posted September 20, 2010 [quote name='svoih' date='18 Сентябрь 2010 - 13:41' timestamp='1284810062' post='6054'] А я лично в своей практике стекловолоконные и углеволокнистые штифты практически не применяю. Эти штифты не выдерживают нагрузок и ломаются вместе с остатками зуба. [/quote] А были ли у Вас случаи расфиксации литых культевых вкладок и наблюдался ли размягченный дентин под ними? А может периапикалные проблемы с зубами которые заштифтованы литыми культевыми вкладками? Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted September 27, 2010 [quote name='Юра' date='21 Сентябрь 2010 - 00:49' timestamp='1285019367' post='6058'] А были ли у Вас случаи расфиксации литых культевых вкладок и наблюдался ли размягченный дентин под ними? А может периапикалные проблемы с зубами которые заштифтованы литыми культевыми вкладками? [/quote] Конечно были! Размягчения дентина под литой культевой вкладкой не наблюдал так как перед установкой начисто подготавливал стенки полости. Относительно периапекальных проблемм после фиксации штифта: в 100% перелечивается эндодонтически зуб и пациент предупреждается о том что следующее лечение для зуба - хирургическое ( либо резекция верхушки корня либо удаление зуба) Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted October 12, 2010 [quote name='svoih' date='27 Сентябрь 2010 - 12:38' timestamp='1285587509' post='6104'] Конечно были! Размягчения дентина под литой культевой вкладкой не наблюдал так как перед установкой начисто подготавливал стенки полости. Относительно периапекальных проблемм после фиксации штифта: в 100% перелечивается эндодонтически зуб и пациент предупреждается о том что следующее лечение для зуба - хирургическое ( либо резекция верхушки корня либо удаление зуба) [/quote] Как часто у Вас проявляются периапекальные проблемы после армирования зуба культевыми вкладками и через которое время? Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted October 13, 2010 [quote name='maestro' date='12 Октябрь 2010 - 07:56' timestamp='1286859418' post='6204'] Как часто у Вас проявляются периапекальные проблемы после армирования зуба культевыми вкладками и через которое время? [/quote] Я не проводил статистические исследования! Встречаются часто, как у всех! Но укрепление стандартными штифтами не решает проблемы и не очень приятно извлекать штифт для перелечивания канала: Сними коронку, извлеки штифт, перелечи безплатно канал (или даже платно не важно), не угробь при этом зуб ( не сделай перфарацию) потом опять всё восстанови и надейся что это не повторится! Либо сразу резекция с ретроградным пломированием или удаление и имплант или мост!? Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted October 13, 2010 [quote name='svoih' date='13 Октябрь 2010 - 08:10' timestamp='1286953805' post='6211'] Я не проводил статистические исследования! Встречаются часто, как у всех! Но укрепление стандартными штифтами не решает проблемы и не очень приятно извлекать штифт для перелечивания канала: Сними коронку, извлеки штифт, перелечи безплатно канал (или даже платно не важно), не угробь при этом зуб ( не сделай перфарацию) потом опять всё восстанови и надейся что это не повторится! Либо сразу резекция с ретроградным пломированием или удаление и имплант или мост!? [/quote] Просто в последнее время эндодонты большое внимание обращают на стерильность каналов. При ортопедическом вмешательстве канал инфицируется и поэтому у нас так много проблем о которых вы говорите! Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted October 20, 2010 [quote name='maestro' date='13 Октябрь 2010 - 21:22' timestamp='1286994152' post='6225'] Просто в последнее время эндодонты большое внимание обращают на стерильность каналов. При ортопедическом вмешательстве канал инфицируется и поэтому у нас так много проблем о которых вы говорите! [/quote] я в курсе! во время работы с открытым каналом недопустим контакт с ротовой жидкостью. на мой взгляд это достигается не сложными манипуляциями. Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted October 25, 2010 [quote name='svoih' date='20 Октябрь 2010 - 11:58' timestamp='1287572315' post='6243'] я в курсе! во время работы с открытым каналом недопустим контакт с ротовой жидкостью. на мой взгляд это достигается не сложными манипуляциями. [/quote] Вы наверное хотите сказать про рабердам) Но как же микроорганизмы на вкладке?) Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted October 27, 2010 [quote name='maestro' date='26 Октябрь 2010 - 00:17' timestamp='1288041449' post='6263'] Вы наверное хотите сказать про рабердам) Но как же микроорганизмы на вкладке?) [/quote] Вкладка хорошо обработать средством для холодной стерилизации ( например перекись водорода 6%) Share this post Link to post Share on other sites
maestro 0 Posted October 28, 2010 [quote name='svoih' date='27 Октябрь 2010 - 16:45' timestamp='1288194336' post='6275'] Вкладка хорошо обработать средством для холодной стерилизации ( например перекись водорода 6%) [/quote] для идела нужно и ее автоклавировать. Share this post Link to post Share on other sites
Guest Posted November 1, 2010 [quote name='svoih' date='18 Сентябрь 2010 - 13:41' timestamp='1284810062' post='6054'] А я лично в своей практике стекловолоконные и углеволокнистые штифты практически не применяю. Эти штифты не выдерживают нагрузок и ломаются вместе с остатками зуба. [/quote] Если у вас ломаются стекловолоконные штифты, значит вы пользуетесь подделками. Нормальные штифты НЕ ЛОМАЮТСЯ!!! А проверить, что вы купили очень просто. Купите в магазине 1 или минимальное количество понравившехся штифтов и при продавце попытайтесь его сломать пальцами, если не получилось, то об угол стола, или еще как-нибудь. Если вы его сломали, то можете рассказать продавцу, что вы думаете о нем и его товаре. Но если после ваших многочисленных попыток штифт все таки выдержал, то можете у продавца забирать всю партию этих штифтов. Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted November 2, 2010 [quote name='roman' date=' 2 Ноябрь 2010 - 00:20' timestamp='1288650036' post='6301'] Если у вас ломаются стекловолоконные штифты, значит вы пользуетесь подделками. Нормальные штифты НЕ ЛОМАЮТСЯ!!! А проверить, что вы купили очень просто. Купите в магазине 1 или минимальное количество понравившехся штифтов и при продавце попытайтесь его сломать пальцами, если не получилось, то об угол стола, или еще как-нибудь. Если вы его сломали, то можете рассказать продавцу, что вы думаете о нем и его товаре. Но если после ваших многочисленных попыток штифт все таки выдержал, то можете у продавца забирать всю партию этих штифтов. [/quote] Я так не пробовал! Спасибо за совет! Но всё равно с литой вкладкой мне как то спокойнее! Share this post Link to post Share on other sites
Guest Posted November 2, 2010 [quote name='svoih' date=' 2 Ноябрь 2010 - 13:03' timestamp='1288695797' post='6309'] Я так не пробовал! Спасибо за совет! Но всё равно с литой вкладкой мне как то спокойнее! [/quote] Но литые вкладки не панацея. Они очень хороши на резорциненых зубах, потому что эти зубы являются противопоказанием для адгезивной техники. В остальных случаях лучше ставить стекловолокно, это съекономит ваше время и нервы как минимум на одно посещение. Скажите у вас техник очень хороший? Или вы при посадке вкладки берете турбину и поехали... У меня, например, в среднем на каждые 10 вкладок 1 садится. Так что же быстрее и лучше? Ведь плохо посаженая вкладка уже не выполняет полноценно свою функцию. А по поводу анкерных штифтов, то я уже забыл, что это. Во первых эстетика, во вторых при активных штифтах мы провоцируем раскол корня (видел, очень неприятная штука). Это конечно мое мнение (и еще нескольких стоматологов), но выбор за вами. Share this post Link to post Share on other sites
svoih 0 Posted November 7, 2010 [quote name='roman' date=' 2 Ноябрь 2010 - 19:35' timestamp='1288719331' post='6316'] Но литые вкладки не панацея. Они очень хороши на резорциненых зубах, потому что эти зубы являются противопоказанием для адгезивной техники. В остальных случаях лучше ставить стекловолокно, это съекономит ваше время и нервы как минимум на одно посещение. Скажите у вас техник очень хороший? Или вы при посадке вкладки берете турбину и поехали... У меня, например, в среднем на каждые 10 вкладок 1 садится. Так что же быстрее и лучше? Ведь плохо посаженая вкладка уже не выполняет полноценно свою функцию. А по поводу анкерных штифтов, то я уже забыл, что это. Во первых эстетика, во вторых при активных штифтах мы провоцируем раскол корня (видел, очень неприятная штука). Это конечно мое мнение (и еще нескольких стоматологов), но выбор за вами. [/quote] Панацеи нет ни в чём, согласен с Вами! Относительно высадки литых культевых вкладок проблем у меня не возникает. Я делаю оттиска и отдаю в лабораторию, а затем принимаю работу на моделях ( как коронки). Один из знакомых врачей предлагает проверять качество прилегания литых культевых вкладок путём рентгенографии модели с вкладкой. Не буду комментировать данные рекомендации. Share this post Link to post Share on other sites
Виктор 0 Posted November 11, 2010 Последнее время укрепляю зубы литыми культевыми вкладками, с стекловолоконными штифтами набрался большого колличества осложнений (переломы штфтов и остатков стенок зубов) Share this post Link to post Share on other sites