Скол зуба под десну

[Guest]

Здравствуйте!
Интересует Ваше мнение если произошел скол зуба под десну на нижней шестерке, насколько целесообразно ставить культевую вкладку с последующей металлокерамикой---каким будет придесневое прилегание не будет ли туда забиваться еда
или рвать без сожаления, но что же тогда
Всем спасибо

[zuboder 0]

однозначно восстанавливать культевой вкладкой с последующим протезированием металлокерамической коронкой
PS: удаление зуба приводит к потере ж/э сразу на 12%

[svoih 0]

[quote name='zuboder' date='16 Июль 2010 - 10:53' timestamp='1279266791' post='5817']
однозначно восстанавливать культевой вкладкой с последующим протезированием металлокерамической коронкой
PS: удаление зуба приводит к потере ж/э сразу на 12%
[/quote]
Не согласен! В зависимости от того на каком уровне произошол скол возможны варианты! Если скол не глубокий и фуркация не высокая - возможно провести операцию ( апекальное удлинение коронковой части зуба ) для того что бы вывести границу скола выше уровня десны, потом коронкой охватить ткани зуба. Если этого не сделать будет хроническое воспаление десны в данном участке со всеми от сюда вытекающими последствиями. Есть ещё вариант: когда во время операции хирург не перемещает мягкие ткани апекально, а сполировует линию скола ( закругляет, сглаживает) но не трогает альвеолярную кость, а уступ под коронку наводит выше или на уровне десны. Если такие варианты не возможны лучше зуб удалить и поставить имплантант или мостовидный протез.

[maestro 0]

[quote name='svoih' date='19 Июль 2010 - 13:42' timestamp='1279543373' post='5843']
Не согласен! В зависимости от того на каком уровне произошол скол возможны варианты! Если скол не глубокий и фуркация не высокая - возможно провести операцию ( апекальное удлинение коронковой части зуба ) для того что бы вывести границу скола выше уровня десны, потом коронкой охватить ткани зуба. Если этого не сделать будет хроническое воспаление десны в данном участке со всеми от сюда вытекающими последствиями. Есть ещё вариант: когда во время операции хирург не перемещает мягкие ткани апекально, а сполировует линию скола ( закругляет, сглаживает) но не трогает альвеолярную кость, а уступ под коронку наводит выше или на уровне десны. Если такие варианты не возможны лучше зуб удалить и поставить имплантант или мостовидный протез.
[/quote]

А если в поддесневой части сделать гирлянду из золота? Тогда модна керамикой протезировать и не надо удалять зуб, который может еще прослужить не один год, не придется устанавливать дентальный имплантат либо мостовидный протез.

[svoih 0]

[quote name='maestro' date=' 7 Сентябрь 2010 - 19:38' timestamp='1283877537' post='6018']
А если в поддесневой части сделать гирлянду из золота? Тогда модна керамикой протезировать и не надо удалять зуб, который может еще прослужить не один год, не придется устанавливать дентальный имплантат либо мостовидный протез.
[/quote]
кгда мы планируем ортопедическую конструкцию мы должны учитывать общее состояние зубо-десневого комплекса. Заведение под десну любого материала ( даже золота ) не решает проблему биологической ширины. При нарушении величины мы получим хроническое воспаление. Можно с такой ситуацией жить, а можно предовратить

[maestro 0]

[quote name='svoih' date='27 Сентябрь 2010 - 13:14' timestamp='1285589673' post='6105']
кгда мы планируем ортопедическую конструкцию мы должны учитывать общее состояние зубо-десневого комплекса. Заведение под десну любого материала ( даже золота ) не решает проблему биологической ширины. При нарушении величины мы получим хроническое воспаление. Можно с такой ситуацией жить, а можно предовратить
[/quote]

Ну да. Можно нарушить биологическую ширину, либо хирургически с оперировать тот зуб, либо жить без зуба , как вы предлагаете!

[svoih 0]

[quote name='maestro' date=' 7 Октябрь 2010 - 22:01' timestamp='1286478097' post='6148']
Ну да. Можно нарушить биологическую ширину, либо хирургически с оперировать тот зуб, либо жить без зуба , как вы предлагаете!
[/quote]
В любом случае выбор за пациентом! Мы врачи предлагаем наибоее правильный вариант лечения и компромисные, а пациент сам выбирает. Правильнее - хирургическим путём востановить биологическую ширину ,а затем провести качественное протезирование, а не лезть под десну. В случае невозможности поведения подобных манипуляций я рекомендую удаление зуба с последующим востановлением либо коронкой на имплантанте, либо мост, либо съёмный протез!

[maestro 0]

[quote name='svoih' date='13 Октябрь 2010 - 08:23' timestamp='1286954619' post='6213']
В любом случае выбор за пациентом! Мы врачи предлагаем наибоее правильный вариант лечения и компромисные, а пациент сам выбирает. Правильнее - хирургическим путём востановить биологическую ширину ,а затем провести качественное протезирование, а не лезть под десну. В случае невозможности поведения подобных манипуляций я рекомендую удаление зуба с последующим востановлением либо коронкой на имплантанте, либо мост, либо съёмный протез!
[/quote]

Хоть в чем то наши мысли сошлись. Согласен с Вами на все 100. Думаю логично предлагать пациенту самые правильные выходы из ситуации...даже если они и с риском. В таких случаях предупреждать нужно зарание и оговаривать все варианты. И только в том случае если пациент отказывается от предложенной методики лечения по какой то причине можем предлагать альтернативные методы выхода из сложившейся ситуации.
Как часто вы идете на компромиссные планы лечения?

[svoih 0]

[quote name='maestro' date='13 Октябрь 2010 - 21:03' timestamp='1286993037' post='6223']
Хоть в чем то наши мысли сошлись. Согласен с Вами на все 100. Думаю логично предлагать пациенту самые правильные выходы из ситуации...даже если они и с риском. В таких случаях предупреждать нужно зарание и оговаривать все варианты. И только в том случае если пациент отказывается от предложенной методики лечения по какой то причине можем предлагать альтернативные методы выхода из сложившейся ситуации.
Как часто вы идете на компромиссные планы лечения?
[/quote]
только тогда, когда меня об этом [color="#FF0000"][size="5"]просит[/size][/color] пациент. Пациент осознанно идёт на тот или иной вариант лечения и понимает все риски. Как часто? Достаточно часто!

[maestro 0]

[quote name='svoih' date='20 Октябрь 2010 - 12:06' timestamp='1287572771' post='6245']
только тогда, когда меня об этом [color="#FF0000"][size="5"]просит[/size][/color] пациент. Пациент осознанно идёт на тот или иной вариант лечения и понимает все риски. Как часто? Достаточно часто!
[/quote]

Я понимаю что проще удалить в некоторых случаях зуб чем боротся за него. Но все же если можно сохранить- тогда предлагаю пациенту, а тот уже как вы и говорите соглашается либо нет.

[svoih 0]

[quote name='maestro' date='26 Октябрь 2010 - 00:06' timestamp='1288040773' post='6261']
Я понимаю что проще удалить в некоторых случаях зуб чем боротся за него. Но все же если можно сохранить- тогда предлагаю пациенту, а тот уже как вы и говорите соглашается либо нет.
[/quote]
Я говорю не проще , а правильнее!

[maestro 0]

[quote name='svoih' date='27 Октябрь 2010 - 16:54' timestamp='1288194848' post='6278']
Я говорю не проще , а правильнее!
[/quote]

Не всегда этот вариант правильнее. Поставьте себя на место пациента.

[svoih 0]

[quote name='maestro' date='28 Октябрь 2010 - 18:22' timestamp='1288282974' post='6282']
Не всегда этот вариант правильнее. Поставьте себя на место пациента.
[/quote]
Вопрос, что бы я предпочёл в подобной ситуации? А то что есть протоколы ведения стоматологического приёма, И есть показания и противопоказания для любого вида стоматологической помощи, и мы ВРАЧИ должны информировать пациентов о всех осложнениях - это факт, и нельзя с этим не согласиться!