Восстановление цвета зуба после удаления нерва

[Bors 0]

Санкт-Петербург, 20 лет.
Зуб - 21-й.
История с этим зубом началась ещё в 2003 году. Была небольшая дырочка, которую в санатории плохо пролечили. Под пломбой опять началось разрушение и зуб перелечивали, но и этот раз оказался не последним. Таким образом, зуб сейчас - одна сплошная пломба. Нерв удалили 3 года назад, тогда же была последняя пломба на нём.
Около года назад стало заметно значительное потемнение на задней стороне зуба. Думал, что кариес, но врач сказала, что это последствия удаления нерва. Выглядит всё очень печально, так как видно сильное различие в цвете по сравнению с другими зубами. Предложила сходить к стоматологу-ортопеду. Снимок и фото прикладываю.


По фото сложно сказать об отличии в цвете, но на самом деле выделяется очень сильно этот зуб. Если соседние зубы просто просвечиваются и выглядят нормально, то соседний из-за огромной пломбы выдаёт себя на свету. Плюс из-за проблем с 21-м у меня за всё время бесконечных пролечиваний произошло стачивание соседнего резца.
Ортопед сказал приходить тогда, когда зуб будет беспокоить (крошение пломбы, расшатывание зуба), а сейчас ему жалко спиливать зуб под коронку, хотя я уже был готов к постановке металлокерамической коронки.
Что можно сделать с этим зубом? Слышал про внутриканальое отбеливание, использование фотополимера и т.п. Что можно сделать с соседним сточеным зубом?

Спасибо.

[Виктор 0]

Металлокерамику на фронтальные зубы не ставьте. Лучше цельнокерамические реставрации на депульпированный и соседнй зуб.

В подобных ситуациях я отдаю предпочтение E-Max Ivoclar Vivadent

[Guest]

В Вашей ситуации можно предложить два варианта:

1 - глубокое отбеливание тканей корня и коронки зуба и произвести реставрацию фотополимером непосредственно в кабинете или после отбеливания установить винир;

2 - изготовить цельнолитую керамику на 21 зуб, а соседний зуб, который с Ваших слов несколько сточен, восстановить фотополимером.

Прежде, чем использовать один из вариантов, Вам необходимо сделать ревизию корневого канала, а в случае потребности перепломбировать его.
Также следует укрепить зуб штифтовой вкладкой.