Jump to content
Dentist.ua
Clinic
Виктор

2D или 3D диагностика?

Recommended Posts

Недавно столкнулся с ситуацией: на обзорном снимке и КТ диагностике не было видно изменений в области имплантанта 43 зуба, а имплантант был подвижен! И только на прицельном снимке было видно признаки периимплантита! Как вы коллеги выбираете вид диагностики в разных клинических ситуациях?

Share this post


Link to post
Share on other sites
[quote name='Виктор Крижановский' date='30 Декабрь 2011 - 11:16' timestamp='1325236563' post='8014']
Недавно столкнулся с ситуацией: на обзорном снимке и КТ диагностике не было видно изменений в области имплантанта 43 зуба, а имплантант был подвижен! И только на прицельном снимке было видно признаки периимплантита! Как вы коллеги выбираете вид диагностики в разных клинических ситуациях?
[/quote]
Думаю, для подвижного импланта большей диагностики не нужно! Ни 2Д ни 3Д- ему не помогут... удаление импланта- лучшая диагностика!!!

Share this post


Link to post
Share on other sites
Как мне как-то сказал один хирург: -"Перед рентгеном надо снимать шляпу, а не голову." Бывает, у самого несколько раз получалось, что ситуация во рту была хуже, чем на рентгене, или наоборот.

Share this post


Link to post
Share on other sites
[quote name='Voldemar' date=' 1 Январь 2012 - 20:32' timestamp='1325442771' post='8019']
[quote name='Виктор Крижановский' date='30 Декабрь 2011 - 11:16' timestamp='1325236563' post='8014']
Недавно столкнулся с ситуацией: на обзорном снимке и КТ диагностике не было видно изменений в области имплантанта 43 зуба, а имплантант был подвижен! И только на прицельном снимке было видно признаки периимплантита! Как вы коллеги выбираете вид диагностики в разных клинических ситуациях?
[/quote]
Думаю, для подвижного импланта большей диагностики не нужно! Ни 2Д ни 3Д- ему не помогут... удаление импланта- лучшая диагностика!!!
[/quote]
не всегда возможно в полости рта оценить что подвижно: имплантант или коронка на имплантанте? в случае подвижности супраструктуры я первым делом делаю рентген снимок для того что бы исключить развинчивание винта абатмента ( виден зазор между имплантантом и абатментом) если зазора не видно - возможно проблеммы с имплантантом. Просто последнее время все очень увлеклись 3D диагностикой не понимая что это тоже не панацея и как для любого вида диагностики есть свои показания так и противопоказания.

Share this post


Link to post
Share on other sites
[quote name='Виктор Крижановский' date=' 3 Январь 2012 - 15:09' timestamp='1325596198' post='8025']
не всегда возможно в полости рта оценить что подвижно: имплантант или коронка на имплантанте? в случае подвижности супраструктуры я первым делом делаю рентген снимок для того что бы исключить развинчивание винта абатмента ( виден зазор между имплантантом и абатментом) если зазора не видно - возможно проблеммы с имплантантом. Просто последнее время все очень увлеклись 3D диагностикой не понимая что это тоже не панацея и как для любого вида диагностики есть свои показания так и противопоказания.
[/quote]

[color="#FF0000"]Что такое [color="#808000"]"последнее время все очень увлеклись 3D диагностикой"[/color]? Во-первых, далеко не все, да и понимания нет и у 50% (!) врачей, кто на неё направляет. Во-вторых, [color="#808000"]"последнее время"[/color] пришло лет пять назад в Украину, а до этого все пытались интерпретировать каждый по своему традиционные (2D) снимки - теперь "фантазий" стало поменьше. В-третьих, поясните за [color="#808000"]"показания и противопоказания"[/color] к конусно-лучевой КТ? Особенно про [color="#808000"]"противопоказания"[/color]..[/color]

Share this post


Link to post
Share on other sites
[color="#FF0000"] Ну а то, что панацеи нет - согласен.[/color]

Share this post


Link to post
Share on other sites
[color="#FF0000"]Что такое [color="#808000"]"последнее время все очень увлеклись 3D диагностикой"[/color]? Во-первых, далеко не все, да и понимания нет и у 50% (!) врачей, кто на неё направляет. Во-вторых, [color="#808000"]"последнее время"[/color] пришло лет пять назад в Украину, а до этого все пытались интерпретировать каждый по своему традиционные (2D) снимки - теперь "фантазий" стало поменьше. В-третьих, поясните за [color="#808000"]"показания и противопоказания"[/color] к конусно-лучевой КТ? Особенно про [color="#808000"]"противопоказания"[/color]..[/color]
[/quote]
Последнее время это где то последних 2 года. Пять лет КТ пользуются отдельные, самые продвинутые стоматологи. Относительно понимания и чтения данных КТ диагностики - согласен, низкое, но очень вырасло за последние года. Связано это с тем, что всё больше и больше открываются диагностических центров и врачи имеют доступ к этому виду диагностики. Пока не было конусно-лучевых томографов, диагностика на спиральных (дентальная) была не информативна так как толщина среза минимум 0,5 мм и абсолютно не видно каналов зубов. На этом КТ видна кость и грубая патология. Применяется в стоматологии для планирования хирургических манипуляций (имплантация, костная аугментация, синус-лифт и тд), анализ внчс и всё. На конусно-лучевой КТ видно всё тоже только плюс хорошо видны корневые каналы и гораздо лучше видна патология зубов и костной ткани ( толщина среза до 0,1мм). Оносительно показазаний и противопоказаний - (из вышесказанного следует) спиральное КТ только для хирургов, конусно-лучевое КТ приемлемо для всех специалистов. Далее: на любом КТ наблюдается большое количество артефактов от наличия металла и рентгенконтрастных материалов что значительно затрудняет интерпритацию клинической картины. Если я не ошибаюсь на форуме уже шла речь о фотонном голодание ( наличие участков просветления вокруг рентген-контрастного материала например имплантанта) что может неправильно читаться специалистами как периимплантит. Но там может быть проблема а может и не быть, а видно только на прицельном снимке или обзорном! Диагностика заболеваний тканей пародонта - сегодня все протоколы постановки диагноза подвязаны только на 2D диагностику, и это правильно. На 3D пародонтит выглядит как полная катастрофа (удалять всё) а на самом деле зубы можно сохранять. При лечении пародонтита я использую КТ тогда , когда хочу оценить степень вовлечения процесса в зону фуркации и вид костного кармана (сколько стенок?) эта информация важна для прогноза на лечение.

Share this post


Link to post
Share on other sites
[color="#FF0000"]Резюме: очень хорошо, что появился безопасный и информативный метод конусно-лучевой КТ (3D), который дополнил традиционные (2D) обследования, что позволяет современному стоматологу более точно планировать и осуществлять лечение (2D+3D).
Кстати вот и ссылочка по теме.[/color]

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...