Jump to content
Dentist.ua
Clinic

Recommended Posts

Ситуация: пациенту 4 месяца назад запломбировали каналы в 47 зубе. Сделали снимок, был небольшой карман (по снимку) около 2-3мм. Сегодня подпухла десна в области сосочка между 46-47 зубами, обратился ко мне, направил на снимок. По снимку - карман до 5мм, проверил зондом - 10мм по дистальной поверхности 46 зуба, все остальные - по 2-3мм. 47 зуб подвижен. Сделал кюретаж, прийдет на повтор ко мне через 2 месяца. Из-за чего может так быстро прогрессировать пародонтит?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
A полость кариозная как была расположена?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
[quote="Александр"]Ситуация: пациенту 4 месяца назад запломбировали каналы в 47 зубе. Сделали снимок, был небольшой карман (по снимку) около 2-3мм. Сегодня подпухла десна в области сосочка между 46-47 зубами, обратился ко мне, направил на снимок. По снимку - карман до 5мм, проверил зондом - 10мм по дистальной поверхности 46 зуба, все остальные - по 2-3мм. 47 зуб подвижен. Сделал кюретаж, прийдет на повтор ко мне через 2 месяца. Из-за чего может так быстро прогрессировать пародонтит?[/quote]
если там есть изменения в области верхушек, то как вариант - распространение воспаление - и отток эксудата через сам карман - вскользь периодонтальной щели... соот ветственно прогрессирует быстро...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Кариозная полость на жевательной поверхности. С проксимальных сторон чисто. В области верхушек расширение есть, но незначительно, больше на фиброз похоже.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Может локальная окклюзионная травма? Посмотри на моделях.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Лучше снять оклюзиограмму...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Это воском? Гониво, если делать, то в артикуляторе, но у нас один есть на кафедре ортопедии, да и тот нерабочий. Правда я его смотрел, он чуть лучше окклюдатора. Нормальный артикулятор стоит около 500 $. Сам понимаешь, институт жаба задавит покупать его за такие деньги. Но он сразу тянет за собой гипс специальный для загипсовки - мешок около 100 $. Техников обучить работать - курсы минимум 1500 грн за человека. Врача обучить; для фиксации ЦО специальная быстротвердеющая масса, а не Стомафлекс, или Спидекс. Первоначальные затраты потянут от 1000 $ до 1500 $. И бесплатно это не сделаешь, дорогое удовольствие. Диагностика должна стоить около 500-800 грн минимум.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Объясните почему воском нельзя делать окклюзиограмму? Чем она плоха?

Share this post


Link to post
Share on other sites
На воске ты сможешь отметить только момент смыкания челюстей, боковые движения тебе недоступны. А при них тоже могут быть моменты перенагрузки.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Я читав только про восковую окклюзиограмму. Про артикулятор слышал, рассказывали, но никто не говорил, что ним надо так широко пользоваться.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Им надо ВСЕГДА пользоватся, по крайней мере в 90% случаев к нам обращаются пациенты с нарушениями в ВНЧС. Если там есть шум, хруст, щелчки - это уже является показанием для диагностики в артикуляторе. Есть Гамбургский тест, который состоит из 6-ти вопросов, если ответ положительный на 3 из них, это является показанием для диагностики, если на 2 вопроса положительный ответ, но среди них присутствуют щелчки, или хруст - диагностика. Которая помогает составить оптимальный и индивидуальный план лечения для данного пациента.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
А где можно прочитать про артикулятор? Искал в яндексе, так там куча страниц по продаже, фирмы, которые используют их, но нигде нет описания, принципов работы. По крайней мере, я не нашел.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Хватова: "Клиническая гнатология". Правда стоит дорого, около 300 грн. Больше вроде нигде не написано, но не уверен, может кто-то подскажет. Вообще-то этим должны заниматься ортопеды, а не хирурги.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Это уже когда новый семестр начнется, кафедры будут работать.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Не жди пока семестр начнется, если самому интересно-покупай и читай, а не то будешь так откладывать до пенсии: типа успею, еще время есть...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
[quote author=Степан link=topic=23.msg726#msg726 date=1199796027]
Я читал только про восковую окклюзиограмму. Про артикулятор слышал, рассказывали, но никто не говорил, что ним надо так широко пользоваться.
[/quote]Это повседневная практика.Все работы по протезированию несъёмными конструкциями более 2 единиц , а при протезировании клыков 1 единицы должны быть изготовленны с использованием артикулятора

Share this post


Link to post
Share on other sites
Спасибо что про пациента напомнили, а то я уже забыл про него  :) Надо будет на повторный осмотр вызвать.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Каков диагноз? Будет жить  :D или нет?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Промерял карманы, с вестибулярной стороны меньше на 2-3мм стали, с язычной также, но еще раз хочу почистить, может еще меньше станет.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
а как Вы относитесь к апарату "Вектор" ...у него не плохие рекомендации...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Аппарат "Вектор" производит хорошую гигиену...но не лечит пародонтит..!!!..сдесь больше рекламы и пантов чем эффективности!!!

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Ну как..он же лечит не плохо пародонтит...доктора и пациенты довольны работой и результатом..!!!

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Лиш бы Вы в это сами верили,а убедить в этом пациента всегда можна...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
чего вы так говорите???..  пациентам и правда становится легче...приходят воспалительные явления...процесс проходит в стадию ремиссии...Мне работа с апаратом Вектор нравится..)))

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guest
Доктора,подскажите пожалуйста все за и против ортодонтического лечения пациентов с пародонтитом. Может у когото есть опыт работы с патологиями прикуса у пациентов анамнез которых обтяжен пародонтитом.

Share this post


Link to post
Share on other sites

×
×
  • Create New...