tomek 0 Posted March 4, 2013 Осенью 2012 в районе нижнего первого моляра начались неприятные ощущения. Зуб как будто начал ныть - очень слабо, едва ощущалось. Этот зуб был запломбирован формалин резорцином очень давно, имеет темно красный цвет и никогда меня не беспокоил. В декабре 2012 решил все же сходить с стоматологу в городскую стомат. поликлинику. Сдалили снимок - обычный, прицельный маленький снимочек. Врач после осмотра и консультации с другими врачами, сообщил неприятную новость: на верхушке корня киста. Предложил два варианта: либо удалить зуб, либо пробовать закладывать лекарства в надежде что киста рассосется.Я выбрал второй вариант. Врач прочистил каналы, и прописал полоскать водой с солью и содой неделю. После он заложил лекарство (кальций) и направил прийти через месяц. Через месяц, сделали снимок и не обнаружили никаких изменений. Повторили процедуру с лекарством. Снова прошел месяц и все повторили, сделав снимок. Снова никаких изменений. Врач сообщила, что дальше лечить нет смысла, нужно удалять.Я отказался, мотивируя тем, что хочу сохранить зуб. Тогда мне были выданы все снимки на руки и посоветовали обратиться к другим специалистам (может чего посоветуют).В этот же день я обратился в дорогую приватную клинику. После осмотра снимков, врач сказал, что это прицельные снимки и по ним ничего не возможно увидеть. Сообщил, что нужно сделать 3д снимок на томографе. Я согласился, мы его сделали. Также мне выдали диск с программой , где я могу в 3д виде просматривать его в разных проекциях ( и сохранять на диск). Я прилагаю снимок, где киста видна наиболее отчетливо.Итак, врач сообщил по снимку следующее: предыдущий стоматолог даже не добрался до самой кисты, поэтому весь ввод лекарства был бесполезным - якобы стоматолог прошел лишь 1\3 длины корня. Но ведь я отлично помню, как предыдущий врач запихивал иголки (не знаю как правильно назвать) в сами каналы очень глубоко, упираясь в что-то твердое в самом зубе. Как такое может быть? По лечению, врач сказал, что здесь налицо склероз каналов и нужно приложить немалые усилия, чтобы добраться до кисты. После этого, будем закладывать лекарство в очаг воспаления. Но и есть вероятность, что нам это не удастся вообще добраться до кисты, и тогда показание к удалению зуба. Разумеется, я изучил все материалы в интернете на эту тему. Выяснил, что сегодня лечат лекарством, далее (если не помогает) делают резекцию верхушки корня. Также некоторые применяют метод депофореза - эффективность до конца неясна - некоторым помогает, некоторым нет.Самый эффективный способ, - метод лазера. Собственно, все это я выложил врачу. Он сказал, что депофорез применять смысла нет, так как каналы закрыты, и пока мы не доберемся до кисты, все это не имеет смысла. Тоже самое и с лазером - нужно сначала расчистить канал до самой кисты.Собственно, я бы уже и начал лечение, однако клиника очень дорогая. Собственно правда ли в словах нового стоматолога, что каналы также закрыты? То есть нерасчищены? Неужели это такая трудоемкая процедура? Ведь те клиники, которые применяет депофорез например, наверняка делают такую прочистку всегда и нигде я не встречал отзывов , что может быть такая проблема с тем, чтобы добраться до самой кисты . Вообще неясно, нужно ли это вообще. Если предположить, что предыдущий стоматолог все делала правильно , и вводя бур, доходила до верхушки корня, то может ли такое быть , что этого банально не видно на снимке? Не будет ли это новое лечение по сути таким же как старое (ввод лекарства) , просто в более широком просвете канала? Share this post Link to post Share on other sites
Виктор 0 Posted March 5, 2013 Я на снимке кисты не вижу, есть небольшая гранулема. Относительно депофореза: в нашей клинике депофорез практикуем давно и этот метод для тех каналов которые не получается полностью пройти. Если каналы удалось пройти полностью - нет необходимости проводить депофорез, а если нет - депофорез это последний шанс.Удачи! Share this post Link to post Share on other sites
tomek 0 Posted March 5, 2013 Гранулема - это та же киста, только малая. Лечить то надо все равно.После консультаций, выяснилось, что каналы вообще не пройдены. Как такое могло произойти - неясно. По сути мне их даже толком не прочистили. Был у трех специалистов в городе. Share this post Link to post Share on other sites
tomek 0 Posted March 6, 2013 Был в нескольких клиниках еще с прицельными снимками. Говорят что каналы нифига не пройдены вообще. Мда..3 месяца коту под хвост. На форумах некоторые строят пессимистические прогнозы - все бесполезно, только удалять. Дескать, каналы все равно полностью пройти не удастся, так как лечили резорцином. В клиниках уверяли в обратном. Правда гарантии никто не дает Share this post Link to post Share on other sites
Guest Posted March 15, 2013 В Вашем случае диагноз "киста" не соответствует Вашему названию.У Вас гранулематозный периодонтит. При компьютерной томографии можно очень легко рассмотреть причину непроходимости каналов и сделать попытку пройти их. Клинику, которую Вы посетили, думаю, можно причислить к хорошему уровню, так как у них есть 3-D диагностика, значит есть и микроскоп, и ультразвуковой аппарат, при помощи которого можно сделать попытку прохождения каналов. Но перед лечением врач Вам предложит подписать бумаги о безгарантийности лечения, а также соглашение на эндодонтическое лечение, в котором изложены всевозможные исходы лечения каналов. Действительно, пройти канал зуба, который был лечен резорцин-формалином - неимоверно трудная задача. Резекция верхушки корня 6-го зуба влечет за собой огромный риск повреждения стенок нижнечелюстного канала, в котором проходит нервно-сосудистый пучок. Поэтому я не рекомендую проводить данную резекцию. Share this post Link to post Share on other sites