глубокий прикус, бруксизм и ТРГ

[levick1y 0]

здравствуйте!
обращаясь к вам с проблемой неправильного прикуса. мне 21 год. 9 месяцев назад мне установили брекет-систему для справления неровных зубов + удалили нижние 8-ки.так оказалось что от недостатка информации и небольшого размера нашего города у нас совсем нигде не было ТРГ, а мой лечащий ортодонт не предупредил о том что это очень важная часть диагностики (я мог бы сделать ТРГ в соседнем городе при необходимости). поимо кривых зубов, у меня повышенная стираемость зубов.

изначально план лечения был в исправлении прикуса и ношении в конце лечения капы от бруксизма. и только сейчас когда зубы более менее выровнялись мой ортодонт сказала что у меня глубокий прикус - и необходимо лечить его установкой пластины на нёбо. вопросы такие: 1 - возможно ли начать исправление глубокого прикуса не имею на руках ТРГ? как я понял любое испрлвение прикуса нельзя делать на глаз, тем более такое сложное как глубокий прикус.

мне кажется что мой врач недостаточно компетентен если не имеет в своей клинике такой аппарат и даже не додумалась меня направить в дргой горд, чтобсы сделать снимок. стоит ли мне настоять чтобы мне сделали ТРГ и чем чревато дальнейшее исправление прикуса без него? 2 - может ли стоматолог на глаз точно понять что причина стираемости именно в бруксизме? т.к. на практике даже родные люди это с трудом могут проверить. плюс на зубах есть (особенно на краях) какие-то белые пятна, очень похожи на фото из интернета при поиске заболевания "флюороз", хотя вполне может быть я ошибаюсь просто никто мне толком внятного по поводу этих пятен на краях не сказал.

мне просто кажется что врач хочет на изготовлении капы по-быстрому заработать себе лишнюю копейку, не пытаясь вникнуть в суть проблемы.

[Alex 0]

Судя по фотографии то выраженного глубокого прикуса я не вижу.
На рентген снимке выраженой стираемости тоже нет.

Как по мне вы немножко преувеличиваете. Лечение глубокого прикуса это не самое сложное в ортодонтии и иногда можно руководствоваться лицевыми параметрами без трг.

Что делать дальше и оценить качество лечение во тем данным которые вы дали - невозможно.

[Alex 0]

По поводу флюороза. Вы родились в регионе где повышен уровень фтора в воде? Если нет тогда это точно не флюороз. Если эти пятна появились после того как одели брекеты- значит деминерализация , то есть начальный кариес, если были до лечения- гипоплазия эмали.
Бруксизм на глаз не определяют а по ряду факторов- стираемость, гипертрофия мышц, анамнез пациента, данные бруксчеккеров.

[levick1y 0]

[quote name='Alex' date='12 Апрель 2014 - 12:50' timestamp='1397292651' post='13031']
Судя по фотографии то выраженого глубокого прикуса я не вижу. На рентген снимке выраженой стираемости тоже нету. Как по мне вы немножко приувеличиваете. Лечение глубокого прикуса это не самое сложное в ортодонтии и иногда можно руководствоваться лицевыми параметрами без трг . Что делать дальше и оценить качество лечение во тем данным которые вы дали - невозможно.
[/quote]
спасибо за ответ. может здесь будет лучше видно - тройки заметно стёрты относительно других зубов. думаю в 21 год такие стёртые клыки - не совсем неормально. а глубокий прикус - да, не совсем уж глубокий, тем не менее зубы с ВЧ наполовину перекрывают с НЧ присмыкании, что возможно послужило толском к стираемости

[levick1y 0]

[quote name='Alex' date='12 Апрель 2014 - 12:55' timestamp='1397292924' post='13032']
По поводу флюороза. Вы родились в регионе где повышен уровень фтора в воде? Если нет тогда это точно не флюороз. Если эти пятна появились после того как одели брекеты- значит деминерализация , то есть начальный кариес, если были до лечения- гипоплазия эмали.
Бруксизм на глаз не определяют а по ряду факторов- стираемость, гипертрофия мышц, анамнез пациента, данные бруксчеккеров.
[/quote]
нет, в моём регионе со фтором всё нормально, пятна были до брекетов. гипоплазия это опасно? насколько хорошо поддаётся лечению? спасибо за информацию о бруксчекерах - разговора оних с ортодонтом пока не было

[Alex 0]

Перекрытие резцов наполовину это еще не глубокий прикус. На этом фото видны стершиеся клыки, но.... Брекеты сместят зубы, улучшать окклюзионные контакты но это не будет гарантией остановки стирания зубов. Бруксчеккеры- капы которые просто задокументируют есть ли у вас бруксизм или нету. Бруксизм не лечат ни брекеты ни бруксчеккеры... Бруксизм как цвет глаз, можна скрыть линзами ( по отношению к зубам - каппами), но не поменять его.

[Alex 0]

Вы переживаете за каждое пятнышко и за стираемость, но сами гробите свои зубы. Налет и остатки пищи между брекетами- просто недопустимо!!!!. В добавок скол брекета внизу справа. И это видно на фотографии плохого качества. Советую обращать больше внимание на рекомендации доктора и на индивидуальную гигиену!!!