Профилактика атрофии альвеолярного гребня (socket preservation)

[Guest]

Сабж.
Кто какие методики использует, материалы?

[svoih 0]

[quote name='r3yand' date='25 Май 2010 - 21:59' timestamp='1274813965' post='5525']
Сабж.
Кто какие методики использует, материалы?
[/quote]
Я в своей практике часто использую Bio-Oss c мембраной Bio-Gide. Раньше пытался делать костную пластику сразу после удаления в лунку, но сейчас отказался от подобных операций. В настоящее время сразу после удаления в лунку закладываю губку Колапол, а спустя некоторое время делаю костную пластику. Часто с костной пластикой делаю мягкотканую аугментацию свободным ауто трансплантантом с нёба.

[Guest]

В каких ситуациях предпочитаете использовать Bio-Oss c мембраной Bio-Gide?
Через сколько времени после закладывания коллапола вы проводите костную пластику? и насколько при этом сохраняются параметры альвеолярного гребня?

[Guest гость]

[quote name='r3yand' date='26 Май 2010 - 18:38' timestamp='1274891899' post='5528']
В каких ситуациях предпочитаете использовать Bio-Oss c мембраной Bio-Gide?
Через сколько времени после закладывания коллапола вы проводите костную пластику? и насколько при этом сохраняются параметры альвеолярного гребня?
[/quote]
я провожу костную пластику сразу после удаления. укладываю Bio-Oss покрваю Bio-Gide мобилизую лоскут и ушиваю. если фронт верх -мембрану не ложу а покрываю лоскутом с нёба. ставлю имплант через 3 мес. колополом не разу не пользовался

[svoih 0]

[quote name='гость' date='26 Май 2010 - 20:01' timestamp='1274893273' post='5531']
я провожу костную пластику сразу после удаления. укладываю Bio-Oss покрваю Bio-Gide мобилизую лоскут и ушиваю. если фронт верх -мембрану не ложу а покрываю лоскутом с нёба. ставлю имплант через 3 мес. колополом не разу не пользовался
[/quote]
Я так тоже раньше работал! Но у меня было много осложнений с расхождением швов и некротизацией лоскута. Ещё существенный недостаток – когда мы мобилизируем лоскут и стягиваем края раны над местом удаления, то перетягиваем керетинизированую слизистую на центр альвеолярного отростка. Конечно, можно потом её толкать обратно, но когда постэстракционная лунка заживает самостоятельно, кератинизированой десны получается больше и потом проще добиваться красной эстетики.

[svoih 0]

[quote name='r3yand' date='26 Май 2010 - 19:38' timestamp='1274891899' post='5528']
В каких ситуациях предпочитаете использовать Bio-Oss c мембраной Bio-Gide?
Через сколько времени после закладывания коллапола вы проводите костную пластику? и насколько при этом сохраняются параметры альвеолярного гребня?
[/quote]
Чаще всего при одномоментной установке имплантанта и костной пластике ( либо синус – лифт, либо незначительная латеральная аугментация в области имплантации). Раньше закладывал в постэкстракционные лунки перед имплантацией, а затем через 3 мес ставил имплантанты, сейчас так не делаю. Сейчас ложу губку колапол и через 2-3 мес установка имплантанта ( иногда с одномоментной костной пластикой

[kateryna 0]

[quote name='svoih' date='27 Май 2010 - 13:16' timestamp='1274962615' post='5544']
Чаще всего при одномоментной установке имплантанта и костной пластике ( либо синус – лифт, либо незначительная латеральная аугментация в области имплантации). Раньше закладывал в постэкстракционные лунки перед имплантацией, а затем через 3 мес ставил имплантанты, сейчас так не делаю. Сейчас ложу губку колапол и через 2-3 мес установка имплантанта ( иногда с одномоментной костной пластикой
[/quote]

Немедленная имплантация тоже подходит)))))))))

[svoih 0]

[quote name='kateryna' date='18 Июнь 2010 - 01:11' timestamp='1276812698' post='5636']
Немедленная имплантация тоже подходит)))))))))
[/quote]
В какой то мере да! Но если говорить о конечном эстетическом результате - немедленная имплантация очень рискованное дело! Мне кажется такие манипуляции как немедленная имплантация, без лоскутные операции могут выполнять только самые опытные хирурги!!!!!

[maestro 0]

[quote name='svoih' date='26 Июнь 2010 - 08:15' timestamp='1277536516' post='5681']
В какой то мере да! Но если говорить о конечном эстетическом результате - немедленная имплантация очень рискованное дело! Мне кажется такие манипуляции как немедленная имплантация, без лоскутные операции могут выполнять только самые опытные хирурги!!!!!
[/quote]

Самые опытные хирурги творят чудеса)... немедленная имплантация имеет еще очень позитивный психологический эффект на пациента...)))

[svoih 0]

[quote name='maestro' date=' 6 Июль 2010 - 22:38' timestamp='1278445084' post='5747']
Самые опытные хирурги творят чудеса)... немедленная имплантация имеет еще очень позитивный психологический эффект на пациента...)))
[/quote]
Согласен с Вами, но немедленная имплантация гораздо рискованнее плановой! Моё мнение - чем опытнее хирург, тем меньше он рискует! За свою практику я наделал много рискованных операций. Что то получилось хорошо, а где то я получил по полной. Сегодня я стараюсь не рисковать! Кому нужен риск? Если начинаются осложнения пациент спасибо не говорит ( а часто - доктор, почему вы меня не отговорили? Ведь я не знал что так может быть! )и сразу "[color="#FF0000"]забывает[/color]" о чём врач предупреждал. Относительно сроков: я всегда акцентирую внимание пациента на том, что к сложившейся ситуации он шёл годами и не следует требовать от меня решения проблемы в короткие сроки.

[maestro 0]

[quote name='svoih' date=' 8 Июль 2010 - 08:44' timestamp='1278575054' post='5761']
Согласен с Вами, но немедленная имплантация гораздо рискованнее плановой! Моё мнение - чем опытнее хирург, тем меньше он рискует! За свою практику я наделал много рискованных операций. Что то получилось хорошо, а где то я получил по полной. Сегодня я стараюсь не рисковать! Кому нужен риск? Если начинаются осложнения пациент спасибо не говорит ( а часто - доктор, почему вы меня не отговорили? Ведь я не знал что так может быть! )и сразу "[color="#FF0000"]забывает[/color]" о чём врач предупреждал. Относительно сроков: я всегда акцентирую внимание пациента на том, что к сложившейся ситуации он шёл годами и не следует требовать от меня решения проблемы в короткие сроки.
[/quote]


Кто не рискует то не...))) ну вы знаете))) Согласен с вами на все 100, но тут прийдется нам вернуться к старой дискуссии... на счет того что пациент должен быть проимформирован и выбрать для себя... Иногда пациенты хотят все и сразу..тогда стоит предупредить про соответствующие риски и постараться сделать чудо)))

[svoih 0]

[quote name='maestro' date='17 Июль 2010 - 17:11' timestamp='1279375870' post='5827']
Кто не рискует то не...))) ну вы знаете))) Согласен с вами на все 100, но тут прийдется нам вернуться к старой дискуссии... на счет того что пациент должен быть проимформирован и выбрать для себя... Иногда пациенты хотят все и сразу..тогда стоит предупредить про соответствующие риски и постараться сделать чудо)))
[/quote]
Да! Но я лично предпочитаю плановую операцию! Всё чисто, аккуратно, нет гноя, края раны заживают гораздо лучше и результат прогнозируеме!