Паралич лицевого нерва

[ALL2008 0]

Добрый день! Четыре дня назад была сделана местная анастезия для лечения 7 нижнего зуба. По состоянию на сегодня на лице все признаки паралича- лоб не морщится, глаз плохо закрывается, рот не улыбается.... Насколько все плохо? Народная мудрость гласит: Оно попустит, если не парализует... Чего ждать? С уважением, Здоровый (частично) Александр Алексеевич. 53 года.

[Voldemar 0]

Из Вашего поста непонятно, описанные Вами симптомы появились непосредственно после проведённой анестезии, или спустя 4 года-

[Alex 0]

Вы знаете. Для обезболивания 7 нижнего зуба используют мандибулярную анестезию. Эта анестезия выключает чувствительность третьей ветки тройничного нерва. Те области которые у вас не чувствительны инервируются лицевым нервом, совсем другим нервом, на который практически мандибулярная анестезия никак не влияет. Так что поражение лицевого нерва у вас не от анестезии, а от чегото другого, от вируса например, от травмы, отсквозняка или еще по каким то причинам. Просто по стечению обстоятельств получилось все через 4 дня после анестезии. Думаю вам стоит обратится к невропатологу, или нейростоматологу.

[ALL2008 0]

Функциональный паралич или парез лицевого нерва

Функциональный паралич или же парез лицевого нерва обычно имеет место при инфильтрационной анестезии в зачелюстной или околоушной областях. Он возникает в результате пропитывания всего ствола или отдельных разветвлений нерва новокаиновым раствором, что ведет к нарушению двигательной функции нерва.

Кроме того, имеет при этом значение и чисто механическое сдавление нерва раствором и отечными тканями.

Сравнительно редко картина пареза развивается при регионарных анестезиях. Патогенез и клинические проявления этого осложнения можно характеризовать следующим образом. Производя мандибулярную анестезию, можно вызвать полный паралич всей половины лица благодаря тому, что новокаиновый раствор воздействует на барабанную струну, анастомозирующую с язычным и лицевым нервами.

Если при мандибулярной анестезии пропитывается раствором ушно-височный нерв (анастомозирующий с лицевым), возникает парез мышц лба, уха и глаза. В случае попадания раствора на щечные ветви лицевого нерва будет иметь место парез или паралич мышц щеки и угла рта.

При инфильтрировании подчелюстной области возникает парез маргинальной веточки лицевого нерва, что будет выражаться в паретическом состоянии половины нижней губы и угла рта. При туберальной анестезии может возникнуть пропитывание анестезирующим раствором скулолицевой ветви скулового нерва, скуловых ветвей лицевого нерва, а также осново-небного узла, анастомозирующего с лицевым нервом.

Результатом этого будет парез мышц лба, глаза, носа и угла рта. Такая же клиническая картина, сочетающаяся с парезом соответствующей половины круговой мышцы рта, может иметь место и при инфраорбитальной анестезии в силу воздействия анестетика непосредственно на скуловые и щечные ветви лицевого нерва.

При интраоральной крылонебной анестезии раствор может проникнуть к анастомозам лицевого нерва с основонебным узлом — скуловой ветви лицевого нерва и поверхностному большому каменистому нерву; это найдет свое проявление в парезе мышц половины лба, щеки и угла рта.

Во время проведения суббазальной анестезии III ветви тройничного нерва у овального отверстия возможно проникновение обезболивающего раствора на ствол лицевого нерва или его ветви (барабанная струна, височные, скуловые и щечные ветви), что может повлечь за собой парез всей мимической мускулатуры на соответствующей половине лица.

Что же касается осложнений, связанных с грубыми погрешностями в технике анестезии, то их можно разделить н

на две группы:
возникающие при любом виде анестезии;

наблюдающиеся лишь при определенных способах анестезии. К первой группе относятся: ранение сосудов, ранение нервов, поломка иглы.


«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский


[font="Arial Black"]Я понимаю, врачебная солидарность - дело святое!НО мне от этого не легче.
Потери чувствительности после окончания дествия анастезии нет. А мышцы не работают с первого дня![/font]

[Guest]

При проведении мандибулярной анестезии в вашем случае может быть одно из осложнений как тризм жевательной мускулатуры, когда рот плохо открывается. Чувство онемения нижней губы, подбородка, в околоушной области внизу к затылку также может быть сохранено. Нужно внимательно осмотреть Вас на признак отека от внутреннего кровотечения, и есть ли симптоматика болезненного глотания и обязателен контроль температуры. Если указанные симптомы слабо-выраженные, а температура в пределах нормы - можно не тревожится. Вам было бы хорошо попринимать поливитамины ("Нейровитан") на протяжении 7-10 дней и показаться хирургу-стоматологу и своему лечащему стоматологу. Данная симптоматика начнет угасать через 15-20 дней.